無痛輸精管切除術 - 彭博社

每年，大約有400,000名男性在美國接受輸精管切除術。通常在門診進行，該手術通常耗時不到20分鐘，且醫療風險很小。但現在，美國醫生正在使用一種新技術，使手術變得更快更安全。這種被稱為無刀輸精管切除術的方法消除了許多男性在考慮這種家庭計劃選擇之前必須克服的主要恐懼。

無刀方法是在中國開發的，已經在大約800萬名男性身上實施過。在1980年代末，由紐約醫院-康奈爾醫學中心的Marc Goldstein領導的醫療團隊在中國研究了這一技術，並返回教導美國醫生。目前，紐約的自願外科避孕協會表示，大約有300名泌尿科醫生和家庭醫生接受了培訓。“每位學習這一技術的醫生都會轉變，”拉斯維加斯的泌尿科醫生Sheldon Freedman説，他每週常規進行五例無刀輸精管切除術。

無切口。在傳統方法中，醫生使用局部麻醉劑麻醉陰囊。然後，他們使用手術刀進行一到兩個1/4英寸的切口，以到達兩個稱為輸精管的細管，通過這些細管，精子進入精液。新技術省去了手術刀，降低了意外切到血管的風險。相反，醫生使用一種特別改裝的手術夾具，夾具的尖端經過磨尖。一個尖端進行一個小的穿刺（對患者來説幾乎不可見），醫生通過這個穿刺來剪斷每個輸精管。

切斷和用線或小夾子紮緊輸精管的末端大約需要10分鐘，比傳統的輸精管切除術快40%。不需要縫合，AVSC表示，輕微併發症的發生率僅為每千例中4例，而標準方法則為每千例中31例。

通常，這個程序的費用在250美元到750美元之間。與女性輸卵管結紮（通常稱為“結紮輸卵管”）的情況一樣，顯微外科醫生可能能夠逆轉輸精管切除術——但這需要住院和5000美元或更多。儘管無刀手術比舊方法傷害更小，但逆轉的成功幾率很低。“這在很大程度上取決於輸精管的末端如何閉合以及精子的健康狀況，”田納西大學醫學中心的拉里·戴維斯博士説。

無論成功幾率如何，逆轉手術確實會發生，密歇根州波塔奇的家庭醫生托馬斯·伯格倫指出。在他過去一年中接受無刀輸精管切除術的500名患者中，有一位曾經接受過逆轉手術——並與他的新妻子生了一個孩子。“他説第二次手術很簡單，”伯格倫説。