製藥公司最終會承認嗎？ - 彭博社

這並不是秘密，一些製藥公司支付醫生參加異國會議的費用。其他公司則請他們享用昂貴的餐飲，並分發帶有產品名稱的筆和便籤紙。總的來説，製藥和醫療器械製造商每年向醫生贈送的禮物估計價值190億美元——這一做法讓新澤西州檢察長安妮·米爾格拉姆等人感到擔憂。9月19日，她召集了一個工作組，考慮對這種贈與狂潮設定限制。儘管新澤西州不會是第一個通過相關法律的州，但那裏的任何行動都將產生巨大的象徵性影響：花園州是許多世界最大製藥公司的總部，包括默克公司（MRK ）和強生公司（JNJ ）。

米爾格拉姆是最新一位高層人士，調查醫療行業如何影響醫生的治療選擇。“患者應該根據對他們最有利的處方和設備建議，而不是基於醫生從公司獲得的財務激勵，”米爾格拉姆説。四個州和哥倫比亞特區已經通過法律，要求公司披露對醫生的支付和其他贈與。聯邦立法者也在支持：9月7日，參議員查克·格拉斯利（R-Iowa）和赫爾布·科爾（D-Wis.）提出了一項法案，要求詳細報告全國範圍內哪些公司在贈送禮物，這些禮物的價值是多少，以及誰在接受這些禮物。

製藥研究與製造商貿易集團在一份聲明中表示，醫生通過與銷售代表的互動了解新治療方法，而該立法“可能會抑制這一關鍵的教育組成部分”。

無論如何，揭露這種慷慨可能不足以遏制它。在2002年通過披露法的佛蒙特州，某些專家的付款以失控的速度增加（表格）。在精神科醫生中，11位最大的禮物接受者去年平均獲得了$45,692——比2005年增加了119%。佛蒙特州助理檢察長朱莉·布里爾表示，該法律在州內專業組織之間引發了“強有力的對話”，“但我不能告訴你它是否減少了付款。”

問題的一部分在於，即使各州堅持披露，數據也不完整、不可獲取，或者兩者兼而有之。除了明尼蘇達州外，各州不會發布完整的細節，部分原因是製藥公司表示，付款是由應作為商業機密保護的營銷策略驅動的。

在明尼蘇達州，患者可以瞭解他們的醫生從醫療產品製造商那裏收取了多少費用，儘管這並不容易。在明尼蘇達州藥劑委員會，製藥禮物的披露在一個網站上，但無法按公司或醫生姓名進行搜索。“數據收集極其粗糙，”消費者倡導組織公共公民健康研究小組副主任彼得·盧裏抱怨道。明尼蘇達州委員會正在努力使披露信息可搜索，執行董事科迪·C·維伯格表示。

強大的遊説力量

參議員格拉斯利和科爾相信他們的法案將彌補州法律的不足。他們提議要求公司報告所有超過25美元的支付詳情，包括禮物的完整描述以及接受禮物的醫生的姓名和地址。科爾的新聞秘書阿什莉·格拉塞爾表示，參議員呼籲“建立一個在線且易於搜索的國家註冊系統。”

聯邦和州立法者將面臨強大的製藥遊説團的激烈鬥爭，該遊説團已經擊退了大多數限制藥品營銷的努力。國會在9月20日通過了一項全面的藥品安全法案，但在此之前剔除了限制製藥公司直接向消費者廣告藥品的條款。在11個考慮立法以揭露製藥贈禮的州，這些法案要麼停滯不前，要麼被否決。

這對科爾和格拉斯利參議員以及新澤西州的米爾格拉姆來説並不樂觀，塔夫茨大學醫學院的教授、製藥行業批評者傑羅姆·卡西爾博士表示。“我猜，”他説，“製藥公司會全力以赴地破壞這一點。”

參與關於電視處方藥廣告的辯論

阿琳·温特勞布