多流汗，少花錢 - 彭博社

公司長期以來將其醫療保健政策與鼓勵員工過健康生活方式的健康計劃結合在一起——戒煙、合理飲食和更頻繁地鍛鍊。越來越多的這些計劃也讓員工的錢包受到了鍛鍊。10月11日，總部位於德莫因的Principal Financial Group（PFG）推出了一款產品，要求有健康風險的參與者努力改善健康狀況，否則將支付更多費用。所有員工都從Principal的“增強覆蓋”開始，該覆蓋的免賠額和共付額低於“標準覆蓋”。但隨後員工被要求接受篩查。那些根據一組標準達到分數的員工可以保持低成本的覆蓋。那些沒有達到的員工將被鼓勵與計劃提供的健康教練合作以改善他們的分數。如果他們不參加測試、不與教練合作，或者在指定的鍛鍊計劃上鬆懈，他們將面臨更高的共付額和免賠額。（有有效醫療理由的員工將獲得折扣。）“我們在這裏，”Principal的消費者健康總監Jerry Ripperger説。“但我認為行業正在朝這個方向發展。”

Principal的產品針對密歇根州和愛荷華州的小型和中型企業，比許多計劃更進一步，使用結果作為激勵的基準。更常見的方法是僅僅通過參與，例如減肥計劃，來提供折扣。人力資源諮詢公司Watson Wyatt（WW）和國家商業健康集團的一項研究發現，46%的僱主為此類“行為”提供財務獎勵，或計劃在2008年提供。另有26%打算在2009年增加這些獎勵。

這是一個最新的例子，展示了越來越多的保險公司和企業採取一些人稱之為“良好駕駛者折扣”方法的小但不斷增長的名單。七月份，聯合健康保險（UNH），與BeniComp集團合作，推出了一種更具攻擊性的產品，員工在滿足四項指標時可以獲得免賠額的折扣。如果，比如，他們的膽固醇過高，他們在明年重新測試之前將無法獲得該激勵。（員工可以提出一次上訴，如果他們有醫生的證明，可以獲得節省。）聯合健康保險表示，該計劃目前針對四個州的小型僱主，將在未來六個月內擴展到全國，並針對大型僱主。

Principal的產品是全新的，而聯合健康保險目前只有兩個僱主註冊。許多公司可能對這些新產品持謹慎態度，因為它們尚未在法庭上經過檢驗。律師警告僱主要審查計劃是否符合《健康保險流通與責任法》和《美國殘疾人法》。沃森·懷特的集團和醫療福利顧問Sharon Cohen表示：“計劃越激進，訴訟的可能性就越大。”

許多僱主也擔心通過嚴格管理的項目疏遠員工。員工福利研究所的一項新研究指出，隨着計劃在健康篩查方面的參與度增加，員工對健康計劃的接受度“急劇下降”。儘管如此，員工並不那麼不舒服，以至於拒絕交易。相同的研究發現，如果這意味着保費減少10%，一半的員工會非常或很可能參與這些項目。

作者：傑娜·麥克格雷戈