國家新醫改課題組組長：醫改有三個突破口

中新網杭州9月25日電(汪恩民 趙曄嬌)“全民醫保將於二零一零年推向全國，預計到二零一五年能夠實現全民醫保。”近日，中國新醫改課題組組長顧昕表示，中國醫藥衞生體制改革有三個突破口。

第一個突破口：全民醫療保險

顧昕稱，中國深化醫藥衞生體制改革的總體目標是建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衞生制度，為羣眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衞生和基本醫療服務，促進人人享有基本醫療衞生服務。

“一直以來,社會上就有抱怨看病難、看病貴的聲音。其實,只要國家實現全民醫保,就能解決這個老大難。”顧昕表示，全民醫保既能體現醫改的公益性，也能讓中國百姓有了看病的錢。

顧昕告訴記者,以醫養藥的終結之道在於全民醫保。“今年國家將新增一千億到一千兩百億元人民幣分別用於補助農民、幫助窮人以及補貼城鎮居民參保。”

據悉，中國全民醫保由五項制度構成，其中新型農村合作醫療已經覆蓋百分之九十的農民，今年可以實現全覆蓋；城鎮職工基本醫療保險制度也已覆蓋一億七千萬人；城鎮居民基本醫療保險制度，有望於二零一零年基本覆蓋所有城鎮未就業居民。此外，還有面向城鄉貧困居民的醫療救助制度。中國財政部社會保障司副司長在早先就表示，如果上述制度分別覆蓋了相應的人羣，就意味着全民醫保的真正實現。

第二個突破口：醫保購買醫療服務

“全民醫保還可以派生另外一個機制，即醫療保險機構第三方購買機制”。 顧昕告訴記者，建立這個機制的重點措施是用醫保預付製取代病人報銷制，用綜合醫療服務包取代大病統籌，以及用多元化付費方式取代按項目收費。

顧昕表示，引入醫保機構後，民眾只需支付一小部分醫療費用就可以了。“隨着民眾看病治病的錢彙集到醫保機構,醫保機構也有了同醫院討價還價的實力。對於醫院來説，既然醫療費用的大頭由醫保機構支付,就自然不會死命盯着病人的腰包了。”

顧昕告訴記者，付費改革的目標在於鼓勵醫療機構選擇性價比高的服務路線以及激勵醫療機構從普通門診機構那裏競爭更多的轉診病人。

第三個突破口：醫藥服務市場化

“誰提供醫療服務，國家就付錢給誰。”顧昕表示，醫療機構一旦法人化，醫院和衞生主管部門的行政關係就可以脱離。“法人治理的核心是建立董事會。董事會應該由醫院的所有利益相關者共同組成，包括投資方、醫護人員等，公立醫院原主管部門可以作為投資方進入董事會。”