我國30年醫改歷程回顧 緩解羣眾看病難

新華網北京10月14日電（記者周婷玉、吳晶、趙超）經過兩年多討論和修改，新的醫改意見終於揭開面紗。《關於深化醫藥衞生體制改革的意見（徵求意見稿）》14日全文公佈，向社會徵求意見。

“強化政府責任和投入”“堅持公共醫療衞生的公益性質”“加快建設醫療保障體系”……針對近年來醫療衞生事業公益性弱化、羣眾“看病難、看病貴”等突出現象，新的醫改意見中始終貫穿了一條公益性主線，以期緩解羣眾反映最強烈的問題。

事實上，衞生事業改革發展的30年，就是保障人民健康水平這個根本目標、不斷在改革發展中解決新矛盾新問題的過程。

第一階段：激發活力 提高效率

1978年至1996年，是我國衞生事業解放思想、積極探索的階段。

上世紀70年代末，由於十年動亂的影響，我國醫療衞生資源嚴重短缺；綜合國力和財力較弱，政府發展衞生事業的能力受到極大限制；同時由於平均主義和“大鍋飯”盛行，醫療衞生領域服務質量受到詬病。

針對醫療服務供不應求的主要矛盾，這一階段衞生改革發展的重點是大力提高衞生服務能力，增強醫療衞生機構活力，擴大服務供給，緩解供需矛盾。同時要打破“平均主義”和“大鍋飯”的分配方式，調動人員積極性，激發活力，提高效率。

1985年被稱為“醫改元年”，這一年國務院批轉了衞生部《關於衞生工作改革若干政策問題的報告》，提出了發展衞生事業的新思路：鼓勵多渠道辦醫；對衞生醫療機構實行放權、讓利、搞活，實行鼓勵創收和自我發展的政策；改革收費制度。

隨後我國醫療衞生機構通過“放權讓利、擴大自主權和分配製度改革”，有效調動了醫療機構和醫務人員的積極性，醫療衞生服務供給大幅度增加，緩解了“看病難、住院難、手術難”等突出矛盾。

但隨着經濟社會的發展和改革的不斷深入，醫療衞生資源配置不合理問題越來越突出。同時，由於醫療機構創收動力趨強，加之農村合作醫療解體，公費醫療和勞保醫療籌資不足，政府衞生投入比重下降，居民醫療費用快速上升，“因病致貧、因病返貧”問題日漸顯現。