江蘇姜堰醫院2名患者術後死亡 疑與麻醉藥有關

實習生 李超 本報記者 李潤文

從9月24日到10月11日，短短18天時間，福建省三明市第二醫院接連發生了4起患者在手術中或術後意外死亡，至今原因不明。與此同時，江蘇姜堰市人民醫院也發生了類似情況。日前，中國青年報記者趕赴姜堰市人民醫院。

10月18日11時許，患者郭連娣在姜堰市人民醫院的ICU（重症加強護理病房）停止了心跳。歷經11天的搶救，醫院最終沒能挽救郭連娣的生命，正式宣佈郭連娣死亡，並通知了家屬。

11月7日，郭連娣在乳腺癌術後一小時出現心跳驟停，陷入昏迷，再也沒有醒來。

據瞭解，這是姜堰市人民醫院3個多月來出現的第二起患者死亡事件。去年該醫院也曾發生兩例患者意外死亡事件，患者在手術中或術後出現呼吸、心跳驟停現象，搶救無效死亡，目前，患者死亡原因尚不明確。

就在10月17日下午，記者還在姜堰市人民醫院ICU探望過郭連娣，她的雙眼蒙着紗布，靠呼吸機勉強維持呼吸。

10月5日，郭連娣因乳腺癌到姜堰市人民醫院住院治療，這是一所二級甲等醫院。7日上午，醫院對她左側乳房進行了切除手術。

“11時45分，她回到病房，剛開始還很清醒，説冷，我馬上拿了被子蓋在她身上。”郭連娣的丈夫陳友付回憶説，到病房後，護士給她換了一瓶新的藥水。

郭連娣説上嘴唇很癢，讓陳友付幫她撓撓，撓了幾下，郭連娣嫌不夠用力，陳友付就很用力地撓。前後不到3分鐘，心臟報警器就突然開始鳴叫，血壓表也停了。

此時，郭連娣嘴唇發紫，臉色發白，眼睛也閉上了，連叫幾聲她都沒醒，陳友付急忙去叫醫生急救。

12時38分，醫生對郭連娣進行了多種方式的搶救，郭連娣始終處於昏迷狀態。

姜堰市人民醫院黨委副書記秦曉斌説，患者回到病房一個多小時後，突然病情惡化，心跳呼吸停止，經搶救，病人心肺復甦。

據患者家屬介紹，在病房的時候，郭連娣的瞳孔就已經放大。進入醫院的ICU不到十分鐘，醫生告訴家屬，病人大腦裏的生命體徵已經消失，活過來的可能性不到10％。

據家屬介紹，次日晚上，醫院請江蘇省人民醫院的專家曹主任為患者會診，曹主任認為患者生還的希望不大。

曹主任表示，很少有患者在乳腺癌術後一小時內出現死亡。

曹主任告訴家屬，出現這種情況可能是過敏，有可能是人的吸收能力的問題導致的食物過敏，也有可能是藥物過敏，還有可能是受空氣環境裏的影響，比如花粉過敏等。

患者家屬認為，郭連娣在手術之後根本沒有進食，所以不可能是食物過敏，之前患者並沒有花粉過敏史。

在此之前，也有一位患者在該醫院手術中出現意外死亡。7月5日，58歲的曹元福因為腰椎間盤突出進行脊椎手術，在手術中死亡。據瞭解，去年，該醫院曾發生過兩例患者在手術中意外死亡的事件，詳細情況醫院拒絕透露。

患者術後為何出現呼吸、心跳驟停現象，姜堰市人民醫院至今還未明確是什麼原因。姜堰市人民醫院黨辦副主任潘愛蘭説，從網上看到福建三明市第二醫院也發生了類似事故的報道後，醫院主動與和三明方面聯繫，探討事故的直接原因。

潘愛蘭説：“我們想知道兩家醫院患者死亡事件有沒有藥物上的共性，在此基礎上對過去曾經發生過的麻醉意外進行回顧分析，我們希望能多發現問題解決問題。”

潘愛蘭介紹，根據江蘇省人民醫院以及以外幾家知名醫院的專家會診結果，推出兩種可能性，一是因為麻醉藥物的遲發性引起的，另一種可能，也可能是由於病人的特異性藥物反應引起的。

她説，該院一直使用湖北某藥廠生產的麻醉藥物芬太尼，而三明市第二醫院的四例案件中也有一例使用過同一藥物，但兩個案例差別較大。

潘愛蘭給記者提供了一份關於麻醉藥物芬太尼介紹的材料：

芬太尼會引起顯著的呼吸動力的減弱，靜脈應用芬太尼對呼吸驅動力、呼吸時間、呼吸肌活動均有抑制作用，快速靜脈注射芬太尼劑量較大時，潮氣量也減少，甚至停止呼吸。此外，在長時間的連續注射後芬太尼的蓄積作用會更加明顯，可出現呼吸抑制和延遲復甦。如反覆多次注射，則可產生蓄積作用，其作用持續時間延長。因此芬太尼如反覆注射或大劑量注射，可在藥後3~4小時出現延遲性呼吸抑制，臨牀上極應引起警惕。

秦曉斌説：“用的麻醉藥品都是泰州市藥監部門指定的，是泰州市醫藥公司供的貨。”

對於特異性藥物反應的説法，潘愛蘭説，每個病人對特殊藥物的過敏是無法測算的，目前用麻醉藥劑的用量是根據人的體重而定的，但是有些人對藥物特別敏感，也許一半劑量就可以達到麻醉的效果，所以每次手術麻醉都存在很大的風險。

針對網上紛紛猜疑的麻醉器械污染，秦曉斌否認了此説法。他解釋，醫療器械是在無菌環境下進行保存的，即使細菌感染也需要一個變化的過程，病人不會一下子就呼吸心跳停止，所以基本上排除這個可能。

秦曉斌説，他們也急於知道患者死亡的真正原因，給患者家屬一個明確的説法，避免在以後手術中出現類似事件。

儘管拿到了17萬元賠償金，但曹元福的家屬仍為他“麻醉意外”的死因感到不平，希望衞生部門能給個合理的説法。

本報江蘇姜堰10月20日電

責任編輯：董博