醫改新方案明年元月出台 五配套方案同時亮相

中新社北京十二月三十日電 題:中國醫改新方案即將出台全面推進任重道遠

中新社記者 曾利明

“千呼萬喚始出來”的新醫改方案有望在明年元月公佈。包括醫療保障、基本藥物、基層醫療服務體系、公共服務均等化、公立醫院改革在內的五個配套方案也將同時“亮相”。

中共衞生部黨組書記高強日前透露，衞生部制定的更具體、明確、具有操作性的《三年近期實施方案》同新醫改方案一起出台。

被稱為“新醫改方案”的《關於深化醫藥衞生體制改革的意見》(徵求意見稿)十月十四日發佈，僅一個月內收到意見和建議已超過三萬五千條。這一方案能否解決“看病難、看病貴”的問題，成為社會關注的焦點。

醫改協調小組有關專家透露：修訂後新醫改方案基本指導原則未改變，明確政府財政投入衞生的重點領域是公共衞生、基層衞生和農村衞生髮展；而具體內容調整不大；其中基本藥物制度和公立醫院改革是重點。

新方案將發佈國家基本藥物目錄，確定品種和數量，建立相應生產體系，制定統一價格，實行招標定點生產或集中採購，直接配送，按比例規定醫院使用。公立醫院改革的指導原則是“政事分開、管辦分開”。

在徵求意見的同時，一些地方試點探索已悄然進行，廣東的深圳、韶關和湛江市開始取消公立醫院百分之十五的藥價加成做法。

始於一九七八年的中國醫改，經歷了醫療保險改革、推行“產權改革”和反思與重構三個階段。其間衞生部曾提出，政府只管部分公立醫院，其他的走向市場的醫療體制改革思路。然而二00三年的“非典”危機的慘痛教訓和二00四年公佈的《國家衞生服務調查》報告證實的民眾“看病貴、看病難”等現實矛盾，改變了醫改的指導思路。

二00五年五月，衞生部明確提出：“市場化非醫改方向”，醫改目標是構築一個惠及“全民”的醫療保障平台。此後，陸續在全國啓動城鎮居民醫療保險試點，並於今年二月決定，把試點城市從去年八十八個擴大到全國一半以上城市，使被“擋”在醫保網絡之外的城鎮非從業居民與城鎮職工一樣享受醫療保險。

與此同時，在農村普遍建立新型農村合作醫療制度，目前已覆蓋全國二千四百五十一個縣，超過七點三億農民看病可以報銷，全國累計已有九點二億人次享受到醫療補償，總金額五百九十一億元人民幣。明年新型農村合作醫療制度將實現全面覆蓋，並將籌資標準由每人每年五十元人民幣提高到一百元，其中政府提供的補助標準由四十元提高到八十元。

有專家稱，中國城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度雖已實現了對城鄉居民的全覆蓋，形成醫療保障制度體系基本框架，但全國仍還有二點五億人沒有納入其中，尚未有到任何醫療保障。

此外 ，改善醫療衞生資源佈局，縮小城鄉醫療設施技術水平差距，加強醫療質量的監管都仍面臨許多問題和困難，“新醫改方案”的推進實施任重道遠。(完)

責任編輯：朱穩坦