温家寶山東考察紀實 走進課堂點評後漢書張衡傳

10月28日至30日，中共中央政治局常委、國務院總理温家寶來到山東濟南、臨沂等地，深入省、市、縣、村醫療機構，中小學校、職業學校以及社會保障服務中心，就醫藥衞生體制改革、教育事業發展、社會保障體系建設等進行調研。

把醫藥衞生體制改革這件大事辦好

今年是深化醫藥衞生體制改革的關鍵之年，實行基本藥物制度、在基層醫療單位和公共衞生部門實施績效工資等重大舉措。

這些改革實施得怎樣？温總理從省城醫院到縣醫院，從城市衞生服務中心到鄉村衞生室，進行了深入細緻的調查。

山東省千佛山醫院是一家三甲醫院。28日下午，温家寶來到這家醫院的骨科病房，見到了從萊蕪來住院的孟範香。聽説她參加了新型農村合作醫療，總理關切地問“能報銷多少？”“有最高限度嗎？”孟範香一一回答。這位63歲的農村婦女告訴總理：“再住4天就出院。如果不舒服，咱再來。”

在醫保辦公室，正在幫母親辦手續的闕惠君告訴總理，母親患有尿毒症，每月都要做透析。“透析的費用80%多被醫保承擔了。在醫院透析5年，如果不是醫保，到不了今天。”

院長襲燕告訴總理，醫院現在實行績效工資，通過工作量、病人滿意度等指標決定醫護人員津補貼。“績效工資差別最高可達10倍。”

醫院績效工資改革的實踐，使總理感到欣喜。他説：“績效工資這件事我們剛開始做，難度很大，要及時總結經驗，關鍵是要建立一種激勵機制。”

最近，國家公佈了基本藥物目錄，開始建立基本藥物制度。考察過程中，多位患者向總理反映，這一制度有效減輕了羣眾藥費負擔，緩解了“看病貴”問題。

温家寶對基本藥物制度給一些基層醫院和醫護人員收入帶來影響這一問題十分關心。考察期間，每到一家醫院，都要詳細瞭解。他多次強調，建立基本藥物制度是醫改的重要環節。如何既使羣眾受益，又使醫護人員收入不降低，是必須解決好的問題。

29日下午，温家寶來到費縣人民醫院，先後察看了藥房和新農合服務大廳。總理對醫護人員説，醫藥衞生體制改革是件大事，要有利於醫療資源的公平合理配置，特別是向鄉村、社區傾斜；要堅持以人為本，把患者和醫護人員的滿意度作為衡量改革成敗的標準；要依靠廣大醫護人員，通過改革煥發他們的積極性；要建立良好的醫患關係，醫護人員愛護病人，患者尊重醫護人員，才能把醫藥衞生體制改革這件大事辦好。