山西醫保案牽出業內黑幕:醫院工作者違規系主因

山西大同醫保騙錢案牽出業內黑幕

品案

偽造醫保報銷憑證，以給他人騙取醫保牟利———近日，山西省大同市城區公安分局破獲了這樣一起醫保騙錢案。

為了進一步瞭解醫保基金的現實操作情況，記者首先來到了山西省某醫院採訪，不想卻碰巧聽到了這樣一段對話：

“偽造假的醫保報銷單？那我們一對照不就露餡了。”

“這樣能成功，80%都是裏面有人。”

“這麼騙保，技術含量也太低了。

當記者亮明瞭自己的身份，試圖進一步瞭解這些“方法”時，醫生們卻“逃離”了記者的視線……

團伙售出的假醫保手續中，票據面額少則6000元，多則數萬元

記者瞭解到，這起被醫生評價為“技術含量低”的騙保案的偵破，卻費了一番周折。

今年9月初，大同城區公安分局民警在大同市內一家醫院偵查案件時，意外地發現醫院內的住院者人手一張印有“代辦各種證件和各種醫保手續”字樣的卡片，上面還印有各大醫院名稱及聯繫電話。

10月10日，辦案民警佯裝“報銷人”，通過卡片上的電話聯繫對方，稱需要辦理一套醫保報銷手續。次日上午，民警接到一個自稱“黃老闆”的人用手機發來的短信———“報銷手續辦妥，備錢交易”。

10月12日上午，民警與“黃老闆”派來的送貨者見面，付了2000元后拿到了全套偽造的醫保報銷憑證。隨後，經過數天跟蹤送貨者，警方發現了這個藏匿於南郊區某農貿批發市場內的製假窩點。

10月23日，警方對涉案的“黃老闆”和送貨男子實施抓捕，當場查獲大量空白票據和各大醫院80餘枚假印章及部分製假設備。

據犯罪嫌疑人交待，這個所謂的“黃老闆”是江蘇省沭陽縣人，今年春節過後來到大同市，利用假身份證辦理了幾張手機卡，便開始非法出售和製造假醫保報銷發票。

隨着“業務”越來越繁忙，同鄉尤某又特地從老家趕來前來“助陣”，專門負責送貨。

“通過查詢電腦資料，我們發現從9月20日至案發當日，該團伙售出的假醫保手續中，票據面額少則6000元，多則數萬元。”辦案民警告訴記者。