甘肅醫療機構將使用通用門診病歷

新華網蘭州11月22日電（記者王豔明）為了方便羣眾就醫，減輕患者負擔，逐步實現醫療信息共享，甘肅省決定推行通用門診病歷，2010年1月1日起實施。

記者從甘肅省衞生廳瞭解到，甘肅省通用門診病歷使用範圍為各級各類醫療機構，各醫療機構既往印製的（庫存）病歷可繼續使用至2010年4月30日，但必須在其封面右上角加蓋“甘肅省通用門診病歷”專用章，即視為通用，其他醫療機構不得拒絕使用。

甘肅省要求，通用門診病歷按照甘肅省衞生廳要求的統一格式，由各級各類醫療機構自行印製，印製時可加印本醫療機構簡介及專科門診時間及聯繫電話，但不得在通用門診病歷上印製任何商業廣告。

通用門診病歷由患者在首次就診的醫療機構購買並保管，其封面和藥物過敏史、既往病史等信息由患者提供，首診醫療機構人員填寫，“有關醫療信息”由各醫療機構填寫。

為了便於通用門診病例推行和互認，甘肅省衞生廳對醫療機構的填寫內容還做了具體要求，如所記錄的內容應遵循簡明扼要、重點突出、無遺無漏的原則；記錄描述應該使用醫學術語；記錄內容文字清晰，無自造字或不規範字出現；記錄用筆必須使用藍黑墨水或碳素墨水筆等。

責任編輯：朱穩坦