廣東防艾專家透露：男同艾滋多見政企中高層

衞生部艾滋病臨牀專家工作組專家、中華醫學會感染病分會艾滋病學組委員、廣州市第八人民醫院感染科主任蔡衞平，長期從事艾滋病防治工作，今年“艾滋病日”前夕，他接受媒體採訪時表述的觀點和透露的內情都頗為尖鋭。

性傳播成主要途徑 意味着將會失控

羊城晚報：請您介紹一下今年艾滋病流行病學特點？

蔡衞平：從全國看，今年的流行特點有三個。一是疫情增幅有所趨緩，但絕對數不少。二是特定人羣，如男同性戀增幅較快(以下簡稱“男同”)，這是今年最突出的特點。新發感染病例中，男同性戀佔32%。我知道會高，沒想到會有這麼高。一下子就接近那些發達國家了。這可能和去年全國在大中城市中做了大樣本男同調查有關。三是艾滋感染途徑，到了今年性接觸感染一下子就超越了吸毒。

性接觸本來就是最難控制的途徑，一旦成為主要途徑，基本上將會失控，我説失控，很多官員不高興，可確實很難干預。對性接觸感染這塊，同性戀隱蔽干預有難度，大型娛樂場所比較好乾預，現在最難的是那些站街的、髮廊的最難管，他們服務的對象就是流動人口，一次十塊二十塊， 幾乎不採取安全套措施。

羊城晚報：聽説今年發佈的數據，廣東的排名退後了一位？怎麼看待這些數據和排位？

蔡衞平：其實報告的病例數越高，説明工作做得越好，有越多的感染者被發現，可以儘早干預、治療。

羊城晚報：廣東感染者涉及哪些職業比較多？

蔡衞平：什麼職業的都有，教師、醫生、公務員(級別最高的有廳級幹部)。

男同多為高知羣體 明知危險仍飛蛾撲火

羊城晚報：您説的男同的調查涉及哪幾個城市？

蔡衞平：北京、上海、成都、武漢、廣州、深圳、重慶這幾個大中城市男同羣體中的調查，HIV陽性平均感染率達到5%，最高的一個地方甚至達到18%。中國是個乙肝大國，乙肝的感染率才只有10%。在剛才提到的幾個城市中，廣州排名算靠後的。

羊城晚報：您認為男同感染增加的原因是什麼？

蔡衞平：一是男同的數量很龐大。有個統計數字説，在普通人羣中有同性戀傾向的佔3%。以前沒有表現出來，社會容納度提高了，他們就表現出來了。我遇到的病人，有的老婆孩子都有了，到了中年才開始變成同性戀的。我當時也不理解，他性最活躍時期都沒有變，怎麼年紀大反而變了。他説以前是隱藏起來的，那時的社會和家庭環境都不允許。有的人結了婚，但潛伏得很深，老婆不一定知道。有的配偶知道了，也不一定會離婚，會想男人包二奶的那麼多，包個男伴也沒有什麼區別。

羊城晚報：您接觸到的男同都是些什麼樣的羣體？

蔡衞平：他們受教育程度、素質都比較高，大多數都經過大學、研究生教育，有些還是留學回來的，多是企業或政府中的中高層。年齡層比較廣，年老的、年輕的都有，中年的最多。

羊城晚報：他們難道不知道防護措施嗎？

蔡衞平：他們對艾滋病的感染途徑很清楚，有些本身就是搞醫的，明明知道自己很容易感染，還會心存僥倖，不用套。其實他們也很擔心，許多人會經常來查，每一次都是考驗，來的多了就麻木了。最後查出來是陽性，許多人都平靜得不得了，不像其他人，要死要活的。輕描淡寫説句“終於中了”，反而徹底放鬆了，再不用想會否感染了。