成都市民出院將可直接報銷醫保

昨日，市勞動保障局、市醫保局召開新聞發佈會，對外宣佈，成都市將實現醫療保險費用全域結算。從明天早上8點起，在成都參加了基本醫療保險的市民，到全市任何一家定點醫療機構看病將可享受出院直接報銷，先全額墊付再到參保地社保機構報銷將成為歷史。對醫院而言，也不再需要跑多家社保經辦機構才能得到業務結算，在當地就能辦完。

同時，記者還了解到，明年1月，我市還將開展用人單位網上社保經辦業務，試點成功後，各參保單位的大多數業務將不用跑到社保局去辦理，直接在網上即可辦理。

現階段

受地域限制 報賬須回參保區縣

“我現在基本上是每個月都要回一次成都報賬，雖然交通方便了，但還是比較耽擱時間。”退休在家的張阿姨告訴記者，她工作時在錦江區參加了基本醫療保險，退休後到都江堰養老，生病就在都江堰的醫院就醫，可是如果要享受到基本醫保的報銷，就只能自己先全額墊付醫療費，再拿着一大堆費用清單回錦江區報銷，這樣來回折騰，還是比較勞神費力。

隨着我市城鄉一體化的建設，人們已經不再侷限於在某一個地方生活，以前“在某地參保就只能在某地的定點醫院看病、結算”的制度也不再方便，雖然大家都知道，但是由於數據龐大，沒有統一共享，系統也就沒有實現全市聯網，成都就無法實現全域結算。

明日起

就醫買藥 直接進行結算報銷

從12月25日12點至26日8點，我市將暫停定點醫療機構、定點零售藥店的醫保刷卡和聯網結算業務，進行成都市醫療保險費用全域結算信息系統切換。待對接成功後，參保人員就醫或購藥將不再受參保區域限制，無論在哪個區縣參保，參保人員只要在家附近的定點醫院就醫、定點零售藥店購藥，直接就可與醫院或藥店進行費用結算報銷，不再往返跑路了。

“醫療保險費用全域結算，為參保羣眾提供了高效、便捷的服務。”成都市醫保局副局長唐韜説，全域結算統一了成都定點醫療機構管理辦法、醫療費用審核和稽核方式、業務辦理流程，實現了全成都參保信息和醫療費用結算信息共享，改變了原來參保人員受參保屬地限制，跨區域產生的費用須由個人全額墊付後，回參保地報銷的狀況。

除了老百姓能享受到便捷外，定點醫療機構、定點藥店也方便了不少。“以前，如果某家醫院是市本級和20個區(市)縣的定點醫院，他就要跑21個地方，與21家醫保經辦機構辦理結算手續。”唐韜説，今後，除了三級定點醫療機構向市醫保局申請費用結算外，其餘定點醫療機構按屬地原則向所在地醫保經辦機構進行申請費用結算。

新聞背景

今年8月全市社保數據集中

“能夠實現醫療保險的全域結算，信息化建設起到了關鍵作用。”成都市勞動保障信息中心主任周巖告訴記者，以前不能實現全域結算，是因為數據沒有集中，不能共享，因此各個地方各自為政。

不過，從今年8月底開始，市勞動保障信息中心就已經完成了全市所有區(市)縣社保數據集中，為提高社保公共服務水平奠定了基礎。

數據集中後，成都各區(市)縣養老保險關係轉移手續將大大簡化：比如以前參保人員的養老保險關係在成華區，因工作居住地變動，養老保險關係需轉移到龍泉驛區，首先就得到龍泉驛區社保機構開具同意接受養老保險關係的證明介紹信，再帶着開具的證明介紹信到成華區辦接收手續，然後再帶着相關手續到龍泉驛區進行養老保險關係轉移。“數據集中了，直接在龍泉驛區即可辦理養老保險關係轉移了。龍泉驛做個增加，成華做個減少就可以了。”

同時在失業保險領取方面，以前領取失業金必須每月在所在區(市)縣的指定地點簽字領取，即使搬家後也必須回原地點簽字領取。而現在只要市民還在大成都，在成都任何一個指定點都可簽字領取失業金，大大方便了市民。

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明年1月成都試點網上辦社保

明年1月，我市將針對用人單位試點開展網上社保經辦業務，不用再多跑路了，大部分社保業務在網上就可以辦理了。記者從昨日的新聞發佈會上了解到，由於信息系統的建設越來越成熟，明年，我市將試點社保業務的網上經辦。

“試點時將啓動24項社保業務的經辦。”據周巖介紹，參保單位不到現場，不僅節約了用人單位的成本，也節約了經辦機構的成本，對雙方都大有幫助。據透露，試點成功後，網上除了可辦社保業務外，還將逐步辦理就業、監察等勞動保障業務，極大地方便用人單位。“我們要打造從‘多站式’到‘一站式’再到‘無站式’的服務模式。”

同時，隨着信息化建設的深入，老百姓辦事也將越來越方便。明年3月底，市勞動保障局將完成技術業務準備，6月底完成試點工作，將社保查詢、繳費、求職等多項業務延伸到基層，在2011年6月底前，全市90%的基層勞動保障所、站都能實現業務經辦。本報記者 裴睿

責任編輯：朱穩坦