衞生部專家組：新型病毒或為蜱蟲致病元兇

最近，河南省信陽市商城縣出現蜱蟲叮咬致人發病甚至死亡的情況，衞生部派出專家組赴當地調查。

專家組有關人士介紹，蜱傳疾病病患多為農民，年齡相對較大，致病元兇或將鎖定為一種新型的布尼亞病毒。

9月13日下午，在調研3天后，衞生部專家組及河南省衞生廳專家組從商城縣返回。專家組有關人士介紹，蜱蟲病病患多為農民，年齡相對較大，致病元兇或將鎖定為一種新型的布尼亞病毒。

病人身上分離出的“新型布尼亞病毒”或為致病元兇

專家組成員、北京大學醫學部傳染病系主任、北大第一醫院徐小元教授證實：中國疾控中心有關部門已經從病人身上分離出一種“新型布尼亞病毒”，衞生部正組織專家制訂相關診療方案。

據介紹，“布尼亞病毒”是一個大類，而“新型布尼亞病毒”可能會被認定為一種新病毒。這一病毒的最後名稱並未得到明確證實。

資料顯示，布尼亞病毒自然感染見於許多脊椎動物和節肢動物(蚊、蜱、白蛉等)，對人則可引起類似流感或登革熱的出血熱及腦炎。

硬蜱叮咬人體可能引起人粒細胞無形體病。據介紹，2006年安徽省發現我國首例人粒細胞無形體病，隨後又在天津、山東、河南、陝西、湖北等地發現部分人羣的血清中有特異性抗體，提示感染過無形體。

鑑於目前這類患者病因尚不明確，2010年5月之後，中國疾控中心暫將其命名為“發熱伴血小板減少綜合徵”。

專家組介紹，目前致病元兇或將鎖定為這種新型的布尼亞病毒，而衞生部也正在組織專家制訂“人感染新型布尼亞病毒病診療方案”。診療方案中將包括病毒的監測、診斷、鑑別、治療等內容。

徐小元教授説，此次發現的“發熱伴血小板減少綜合徵”，臨牀表現主要為全身不適、乏力、頭痛、肌肉痠痛以及噁心、嘔吐、厭食、腹瀉等，可伴有心肝腎等多臟器功能損害。專家指出，這一病毒主要通過蜱傳播，目前未發現人傳染人的病例。

據專家介紹，商城縣出現的疑似無形體病病例基本上可以肯定為蜱傳疾病。這種病可防可控，而且病死率很低，公眾不必恐慌。

94.2%的患者為農民，病患年齡相對集中在50歲以上

此次專家組成員不僅有來自中國疾控中心以及北京各大醫院的專家，還有來自河南、山東等地的基層醫生。

調查組瞭解到，2009年，商城縣發現疑似無形體病病例87例，死亡5例；今年到目前為止，已發現120例，當地平均一個村一個病例。發病時間多集中在4月份至8月份，94.2%的患者為農民，其他則為學生和商業服務人員等。

病患相對集中的年齡是50歲以上，其中男女的比例為1∶2.7，發病地點則集中在淺山丘陵地帶。因當地2/3的青壯年農民都外出打工，留下村民以老人和婦女居多，所以上述數據並不具備精確的流行病學價值，還需要進一步調查和修正。

專家組組長、中國疾控中心病毒所主任王世文表示，目前蜱傳疾病疫區的劃定尚未明確。此次調研成果將為衞生部門制訂修改相關防控方案提供依據。

自2007年5月信陽市報告首例以發熱伴血小板減少為主要症狀的疑似無形體病例以來，截至目前，河南省共監測和報告557例疑似無形體病例，死亡18例，重點集中在信陽市商城縣、溮河區、光山縣和平橋區。

醫生接受培訓，首選治療藥物納入“新農合”

在商城縣人民醫院，專家們對一線醫生進行了現場培訓。培訓對象包括商城縣及其下屬19個鄉的醫生，以及信陽市治療蜱蟲叮咬病例較多的幾位主治醫師。

河南省衞生廳負責人表示，通過3年多的防控工作，河南省已培訓了各級各類臨牀醫生和疾控工作人員近千人。通過宣傳使當地羣眾對此類疾病防治知識的知曉率有了一定提高，一些羣眾在勞作和生活中能夠採取基本的個人防護措施，病例的及時就診率也有大的提高。

記者採訪多名疑似病例家庭發現，因為新農合對急診費用報銷的限制，以及治療無形體病的特效藥不在報銷藥品目錄中，部分患者家庭面臨一定的經濟負擔。

對此，河南已經批准將治療疑似無形體病的首選藥物強力黴素納入信陽市新農合報銷補償範圍，保證首選治療藥物及早足量使用。

蜱叮咬疾病如何預防控制

發現蜱蟲附着，勿用手指捏碎

本報北京9月13日電(記者白劍峯、曹樹林)衞生部新聞發言人鄧海華日前指出，蜱傳播疾病主要發生在農村地區，衞生部已經制定預防工作技術指導方案，並加強了對基層醫務人員培訓。蜱傳疾病可以有效地預防和控制，公眾不必恐慌。

據介紹，這次發熱伴血小板減少症狀為主的疾病，到底蜱蟲傳播的是什麼病原體，中國疾病預防控制中心正在監測和研究。

河南省疾控中心副主任許汴利介紹，預防工作可從以下幾方面進行。一是環境防治：清除灌木雜草，清理禽畜圈舍。二是化學防治：可噴灑藥物，牲畜可定期藥浴殺蜱。三是生物防治：用生物農藥藻蓋殺(0.12%藻酸丙二醇酯)。四是個人防護：進入有蜱地區，要注意防護，外露部位要塗布驅避劑。

他提醒，如果發現蜱蟲附着，千萬不要用鑷子等工具將其除去，也不能用手指將其捏碎。應該用乙醚、煤油、松節油、旱煙油塗在蜱蟲頭部，或在蜱蟲旁點蚊香，把蜱蟲“麻醉”，讓它自行鬆口；或用液體石蠟、甘油厚塗蜱蟲頭部，使其窒息鬆口。如出現全身中毒症狀時可給予抗組胺藥和皮質激素。發現蜱咬熱及蜱麻痹時除支持療法外，應作相應的對症處理，及時搶救等。