媒體分析昆明血荒背後：三大因素影響血液供應

截至今年10月中旬，昆明血液中心的庫存O型血僅2200毫升！一場“血荒”引發了前所未有的社會關注。

近年來，供血緊缺問題在不少大中城市出現，記者就此問題進行了追蹤採訪。

熱心獻血市民卻遭“好心規勸”

10月初的一天，躺在昆明市第一人民醫院病牀上等待肺部手術的陳女士已無力為血液焦慮，她的親屬則為超過1000毫升的手術用血跑斷了腿，甚至不惜從某高校借來十幾本獻血證。但醫院被昆明血液中心告知：O型血嚴重不足，有證也沒辦法供血。無奈，陳女士的親戚朋友只好就近到獻血車上獻血，又經血液中心調撥到醫院，才暫時渡過難關。

近一段時間，這樣的情形在昆明許多家醫院頻頻上演，引起了手術病人的普遍擔憂。這場“血荒”今年8月就開始出現，昆明血液中心庫存血液無法滿足市內各大醫院臨牀需求，血存量創下歷史最低。

“最少時每天採血量僅3萬毫升左右，只能滿足50%的臨牀用血。”昆明血液中心主任楊通漢告訴記者，最近通過媒體宣傳，每天的獻血者開始增加，但平均每天僅增加了150人，僅能滿足70%的用血需求，如果要全部滿足需求，則至少每天需要增加 200至250人獻血。

另據瞭解，昆明血庫理想庫存量為40萬毫升至50萬毫升，但目前各種血型嚴重缺乏，用於急救生命垂危病人都嫌不夠，很多醫院的普通手術只能一拖再拖。

然而，記者在市內一些採血點發現，一邊是等待獻血的熱心市民，另一邊卻是採血點工作人員的“好心規勸”，例如“有點咳嗽”、“吸煙”、“在獻血前兩三天飲食不清淡”等都是工作人員拒絕獻血的理由。

一些採血點附近的商户告訴記者，如今的獻血車姍姍來遲、早早收工，“這些天好像沒心思採血，你説這血量能上去嗎？”

三大因素影響血液供應

記者調查發現，影響血液供應的因素很多，但首要因素是需求增加，而供血渠道單一。昆明血液中心主任楊通漢分析説，昆明集中了全省的醫療優勢資源，用血量不斷增加。目前市區260多家醫療機構的血液需求量正在以每年10%的速度遞增，每年獻血人數雖然也在增加，但仍供不應求。

另一個原因是，獻血人員減少影響了血液供應。雲大醫院一位醫生分析説，往年遇到學生放假時才會出現季節性“血荒”。今年秋季，本市各大高校整體搬遷至距市區20多公里的呈貢縣新校區，導致獻血人員明顯減少；同時，本市加大了城中村改造力度，以往一些住在城中村的農民工紛紛遷往郊區，也導致了獻血量的明顯減少。

此外，記者還發現，由於政策的原因，採血工作人員收入驟減，也影響了血液供應。“以前採血車堅守到很晚才離開，現在巴不得早點收工。”一位採血點工作人員透露，政策調整以前，昆明市區內的四個採血點每採集一袋血液可以得到一定的獎勵，多采多得，獻血車工作人員每月的收入可觀，工作積極性高；政策調整以後，這些獎勵沒了，收入減少了一半以上，他們的積極性受挫。

業內人士告訴記者，昆明市衞生局勒令血站員工必須限期將從前的部分獎金上交市財政，最多要退六七萬元，影響了採血員工的積極性，因而也影響了血液供應。

雲南省衞生廳廳長陳覺民介紹説，全國專業公共衞生機構和基層衞生機構薪酬制度改革去年開始試點，今年10月正式推行。這一新的規定要求，衞生機構員工收入按照2008年年末收入為基礎，先發放70%，另有30%作為績效獎金予以發放。

陳覺民表示，可能在血液中心這樣的基層單位，薪酬制度改革的“細節還不是特別完善，執行還沒有完全到位”，導致員工收入減少，產生了一定的負面效果。

增加供血渠道，亟待政府作為

“採血單位薪酬制度改革引發的新問題，應該引起市政府有關部門的高度重視，不能坐視不管。”雲南大學社會學專家馬競歐認為，按照我國獻血法有關規定，地方各級政府負責領導本行政區域內的獻血工作，統一規劃並組織、協調有關部門共同做好獻血工作，不該把所有的職責推給血液中心。這次“血荒”暴露了有關部門行政管理方面的漏洞。

中山大學人類學系博士、講師餘成普對此表示贊同。他認為，“血荒”的發生有許多原因，將其簡單歸咎於季節或無償獻血制度本身，那是膚淺的。要想避免供血危機，必須在穩定現有供血隊伍的同時，進一步拓展供血渠道，這需要有關部門充分發揮其職能作用，“畢竟，政府的行政干預是無可替代的。”

據他分析，穩定供血隊伍，首先要穩定對獻血者的鼓勵政策。目前最大的問題是，相關的鼓勵政策不落實，獻血者需要用血時，往往會遭遇收費、缺血的尷尬。對獻血者的優惠政策必須落實，不能開“空頭支票”。

現行的用血制度需要改革。當血液中心儲備不足時，家屬為患者獻血非常麻煩，正如陳女士的親屬那樣。他們不能在醫院現場獻血，而必須經過獻血車、血液中心的輾轉，這無疑加大了病患的風險。對此，應當准許醫院、血液中心聯手設計合理的制度，保障血液安全、快速地到達。

其次，要拓展供血渠道。獻血車不應當只進高校，還應當進公共事業單位、企業、社區，但血液中心與社區、縣區之間沒有隸屬關係，因而一些社區、縣區在宣傳發動、場地提供等方面不太積極。如果運用政府考核、評獎等手段給予鼓勵、獎勵，這樣做起來就容易得多。

據新華社昆明10月27日電

責任編輯：賀超