杭州現一例蜱蟲病患者 反覆高燒曾被懷疑是瘧疾

省立同德醫院發現1例蜱蟲病患者 曾被懷疑是瘧疾

今年夏天，有媒體報道河南、湖北等地發生多起蜱蟲咬人致死事件，一時少為人知的“無形體病”(俗稱蜱蟲病)被廣泛關注。事件過去數月，昨天（8日）記者從省立同德醫院採訪到，該院發現1例臨安的無形體病女性患者。患者許小姐10月初開始反覆高燒，輾轉數家醫院治療，後經省疾控中心檢測確定是無形體病，目前經治療已基本康復並打算出院。

反覆高燒不退是傷寒，還是瘧疾？

許小姐家住臨安市區，今年25週歲。10月7日，她忽然發起高燒，體温達到40.2℃，吃了退燒藥後有好轉，但第二天體温又升了上來。到臨安當地醫院就診，住院治療兩天後發燒仍控制不住，醫院懷疑她患的是傷寒，讓她到上級醫院治療。

10月17日，許小姐轉院至某省級醫院。除常規檢查外，還做了兩次骨髓穿刺，排除血液病。顯微鏡下觀察細胞，也發現不到任何異常，專家懷疑是瘧疾，用藥治療25天后，體温退下去了，病情也穩定了，於是出院。但讓她沒想到的是，在家休養了才3天又開始發燒。

“發燒比較有規律，一段時間是半夜發燒，過段時間又是白天發燒。”許小姐及家人非常擔心，究竟得了什麼病？

莫非是蜱蟲病？疾控部門檢測證實

10月底，許小姐住進省立同德醫院。不是傷寒，也不是瘧疾，那是什麼病？這給感染科主任翁衞東帶來考驗。

根據媒體報道，今年夏天河南發生多起蜱蟲咬人致死事件，隨後湖北、山東等地也有類似報道，衞生部為此發文《人粒細胞無形體病預防控制技術指南(試行)》。《指南》在省立同德醫院網站上掛出，在相關檢查不能確診的情況下，翁主任懷疑患者是不是得了無形體病？

根據《指南》推薦，翁主任給患者用相應的抗生素治療。同時聯繫省疾控中心，把入院時的血液樣本送檢。檢測發現確定是無形體病，也就是俗稱的蜱蟲病。

無形體病是以發熱伴白細胞血小板減少和多臟器功能損害為主要臨牀表現的蜱傳疾病。1994年美國報告首例病例，2006年在安徽省發現首例人粒細胞無形體病病例。該病臨牀症狀與某些病毒性疾病相似，容易發生誤診，嚴重者可導致死亡。

無形體病主要通過蜱叮咬傳播。蜱叮咬攜帶病原體的宿主動物後，再叮咬人時可隨之進入人體引起發病。還可能通過直接接觸危重病人或帶菌動物血液等體液傳播。

怎麼防蜱蟲病？野外活動時裹嚴實點

但是，許小姐稱她家住臨安市中心，從未被蜱蟲咬到過，“只是在9月底去鄉下奶奶、姑姑家，被蚊子咬了七八個大包，那蚊子可毒了。”

翁主任説，一般蚊子會傳播瘧疾、登革熱等疾病，但不會傳播無形體病。

許小姐是怎麼感染上的，這似乎只能成為一個謎。那日常生活中，我們應如何防範蜱蟲病呢？

在蜱蟲繁衍活動頻繁的5―8月，儘量不去蜱蟲病高發的地區，若難以避免，則一定要做好有效的防護。省疾控中心曾在全省範圍內做了蜱蟲的調查監測，發現我省各市縣幾乎都有蜱蟲的足跡，特別是山林茂密的中西部山區麗水、温州，還有杭州的建德都是蜱分佈較為密集的地方。

外出旅遊或經過森林和草地的，或户外的山區驢行等活動前，一定要紮緊褲腳，上身也應該保護好，確保皮膚不裸露。一旦發現身上被蜱蟲叮咬了，應立即用鑷子等工具將蜱蟲垂直拔出，不要直接用手將蜱摘除或用手指將蜱捏碎，之後要進行清洗消毒。

若被蜱蟲叮咬後，身體如出現不適，有乏力、頭痛、肌肉痠痛、噁心、嘔吐、厭食、腹瀉以及咳嗽、咽痛等情況，或有發現皮膚有出血情況時，一定要到醫院及時就診。病情如能得到及時處理，絕大多數病人不會出現嚴重問題。

此外，市民飼養的寵物狗身上一般沒有蜱蟲，但市民在殺狗處理其脾臟時，應該戴手套處理，因為一旦手上有傷口，在處理動物脾臟時就容易感染。來源：杭州網-杭州日報