廣州新醫改方案公佈 取消藥品加成不得接受折扣

廣州新醫改方案昨公佈

將選擇1～2家公立醫院進行改革試點

繼日前廣州所有公辦基層醫療衞生機構開始實施基本藥物零差價制度後，公立醫院改革試點也會陸續展開！昨日，廣州市政府網站公佈《印發廣州市醫藥衞生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)等文件的通知》，其中透露“利好”消息多多：進一步擴大城鎮職工醫保和城鎮居民醫保門診特定病種範圍，特殊病種門診補償封頂線提高到1萬元；鎮衞生院、村衞生站普通門診補償比例不低於30%；將選擇1~2家公立醫院開展全面醫改試點；還明確鼓勵社會資本舉辦特色醫療機構。

特殊病種門診補償封頂線提高到1萬元；鎮衞生院、村衞生站普通門診補償比例不低於30%。

逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。

公立醫院提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10%，鼓勵社會資本舉辦康復醫療、特需醫療、專科醫療等。

新農合保障範圍從保住院為主發展到住院、普通門診、未成年人意外門診、慢性病特殊門診、住院分娩、疫苗注射以及住院醫療救助多種補償。

《方案》指出，區(縣級市)政府為實施基本藥物制度的主體，實施基本藥物制度工作須納入政府工作的目標任務，列入民生工程的重要內容，並儘快成立相應的組織機構，確保基本藥物制度的順利實施。

公立醫院改革：

取消藥品加成不得接受折扣

《方案》指出，逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。推進醫藥分開，逐步取消藥品加成，不得接受藥品折扣。選擇1～2間醫院探索開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助”等多種管理辦法的試點。

“逐利性”轉為“公益性”

解讀：“就我所知，雖然公立醫院改革大方向定了，但具體方案可能還在籌劃制定中。”廣州市第八人民醫院院長尹熾標告訴記者。

尹熾標認為，廣州市公立醫院改革的幾大措施的核心目的就是逐步讓公立醫院由“逐利性”轉為“公益性”排首位。“逐步取消藥品加成，可以有效降低市民看病成本，而通過政策、經濟等槓桿進行引導，就能實現小病小痛去社區解決，疑難雜症集中在大醫院救治的目的。”

“如果能改革到位，從此再也不用單純從經濟利益評估公立醫院的好壞高下，而是首要考慮權衡其公益性。大醫院公益性另一體現還包括對基層醫療衞生機構的培訓幫扶，讓更多市民心甘情願去社區看病，不要因為一點小毛病就都跑來大醫院排隊掛號。這樣一來，他們不僅就醫更方便，而且更‘實惠’。”