河南協和醫院因涉嫌騙保 被暫停醫保服務資格

核心提示

一個多月來，鄭州市伊河路上的河南協和醫院比較“火”，不少辦有省、市醫保或新農合的慢性病老年患者競相來這裏住院輸液，有的甚至放棄身邊的醫院，寧願跑十幾公里也要到這家醫院住院。

記者調查後發現，其中的主要原因就是“便宜”，因為老人們住院用上一些活血化淤的藥物，10多天下來只需交100元，自費部分的錢一分也不用個人掏，而且每天還管飯，可謂十分“划算”。

昨天下午，接到本報記者反映的鄭州市社會醫療保險中心對此進行了初步調查，決定暫停河南協和醫院的醫保服務資格，同時就涉嫌騙保一事進行深入調查。

【現象】

辦有醫保的老人“扎堆”住院

“去協和醫院住院輸液，每天都用舒血寧（注射液）、丹紅（注射液），住十幾天才花100元錢，而且全身都給免費檢查。”近來，不少老人為了能夠住上這家醫院，不惜放棄家旁邊的醫院，寧願跑十幾公里也要到這家醫院住院。而這些老人都有一個共同的特徵：辦有省、市醫保或新農合醫保，患有心血管疾病、糖尿病等慢性病，但病情又比較輕微。

一知情人告訴記者，以鄭州市醫保患者為例，按一天4支舒血寧來算，僅藥費部分個人就需承擔近15元，如果再加上住院時的檢查費、牀位費和其他用藥的費用，住院十幾天的費用肯定遠遠超過100元。“住院期間可以回家，也就是通常所説的‘掛空牀’。”他説。

昨天上午，記者從一位住院的老人處證實了知情人的説法。這位不願透露姓名的老人稱，9月2日～4日，他均不在河南協和醫院住院，但是醫院仍然開了藥，還讓他在一日清單上簽字。“不過，醫院開了一些常用藥物給我，我當時覺得又不吃虧，而且還落了實惠，就簽了字。”

【核實】

醫院工作人員稱住院確有優惠

據瞭解，這些老年人來河南協和醫院住院，與該院老年病科一叫楊順的工作人員有很大關係，因為楊順的名片在很多小區散發，並告知了“可以便宜住院”的內容。

昨天上午，記者就此撥通了楊順的手機，稱聽説患有慢性病的老人到河南協和醫院住院有優惠，想確認一下是什麼樣的優惠。

對方打聽記者在哪兒住後，就確認了住院能優惠，稱老人帶着醫保卡和身份證先到科室檢查一下，符合條件的話就可辦住院手續。

記者詢問具體優惠措施時，對方表示，住院時不用交“門檻費”，只要交300元的押金，出院時再退200元，也就是隻要掏100元的現金。

在回答藥費的支付時，對方稱，100元錢包括治療費、檢查費、藥費以及伙食費。

當記者詢問醫保住院個人自費部分怎麼辦時，對方表示，個人自費部分由醫院方面承擔，醫保卡上的錢也不會扣，並提出住院時可把醫保卡內餘額抄錄在入院證上，出院時可以核對，保證一分不少。

【處理】

醫院醫保服務資格被暫停

“每天都有四五十個這樣的病人住院，再大的醫院也不會去做這樣虧本的生意，裏面肯定有問題，希望有關部門能去查一查。”知情人告訴記者。

昨天上午11點多，記者來到了鄭州市社會醫療保險中心。審核三科工號018的男性工作人員聽了記者的反映後稱，河南協和醫院此舉涉嫌騙取醫保，但要向領導彙報並進行調查後才能作出最終結論。

昨天下午5點多，鄭州市社會醫療保險中心審核三科的馬科長告訴記者，當天下午他們對河南協和醫院進行了初步調查，醫院有關負責人承認了住院輸液只需100元的事情，但辯稱是為了吸引患者住院而做的讓利活動。

“河南協和醫院的做法等於是沒有讓醫保患者承擔應當由個人支付的費用，違反了國家醫保的有關政策，我們決定暫停該醫院的醫保服務資格，並就其涉嫌騙保一事進行深入調查，查證後將予以嚴肅處理。”馬科長提醒市民，如果發現有違規刷卡、掛空牀住院、過度用藥等套取醫保基金行為，可撥打電話0371—67170200舉報。《大河報》