衞生部官員稱抗生素毀掉一代人 8成病人無需使用

“以抗生素為代表的抗菌藥物的濫用已經成為我國醫療行業十分突出的問題。作為全球抗生素濫用最嚴重的國家，我國平均每年每人要“掛8瓶水”。衞生部藥政司副司長姚建紅日前表示，抗生素毀掉中國一代人。

10月14日，繼出台被稱為“史上最嚴”的抗菌藥物臨牀管理辦法後，衞生部開始在全國範圍內對抗菌藥物臨牀應用進行專項整治。我國抗生素藥物濫用現象到底有多嚴重，這種現象背後有什麼樣的原因？能否得到徹底改變？”

我國抗生素人均年消費量是美國的10倍

衞生部合理用藥專家委員會委員肖永紅教授2007年與同事做了一個調查，結果顯示:中國每年生產抗生素原料大約21萬噸，除出口約3萬噸外，在國內使用18萬噸(包括醫療與農業使用)，人均年消費量在138克左右，是美國人的10倍。在所有藥品消費量前十位中，頭孢拉定、頭孢曲松等佔去半壁江山。

最常見的被濫用抗生素是用於輸液的青黴素。衞生部的調查數據顯示，中國平均每年每人要“掛8瓶水”，遠遠高於國際上2.5瓶—3.3瓶的水平，我國儼然已成“吊瓶大國”。另外，口服的阿莫西林膠囊，頭孢菌素類的頭孢呋辛、頭孢唑肟等也是比較常用的抗生素。

同時，在我國，兒科也成為抗生素濫用的重災區。據北京兒童醫院楊永弘教授介紹，北京兒童醫院日門診量近1萬人次，其中三分之一的孩子需要輸液，而輸液就有抗生素。據2009年對北京、上海、廣州、武漢、重慶5家醫院兒科門診病人的調查，抗生素的使用量是同期國外兒科的2倍到8倍。

八成病人不需使用抗生素

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院院長朱正綱説，以抗生素為代表的抗菌藥物是目前臨牀使用最為廣泛的藥物，甚至在漁牧業生產中常常可見把抗菌藥物作為一種飼料添加劑來使用，用以降低養殖動物的發病率，其後果最明顯的就是強耐藥菌株的出現導致細菌耐藥性快速增長、藥源性疾病日漸增多，到最後出現“超級細菌”，導致無藥可治。

朱正綱表示，有的臨牀醫生往往只注意本專業的知識與技能，缺乏較完整、系統的抗菌藥物和合理用藥知識，因此不重視對病原菌的病原學檢查，習慣於經驗性用藥;有的醫生不重視抗菌藥物療效發揮的特點，隨意制定用藥方法;有的醫生對各類抗菌藥物的不合理用藥已經或可能造成的危害缺乏認識;還有的醫生為“保險”起見，擴大預防性用藥的範圍或給藥時間，在手術前後長時間大劑量使用抗菌藥物。

據衞生部調查，在中國住院患者中，抗生素的使用率達到70%，是歐美國家的兩倍。其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達97%。外科清潔切口手術預防性應用抗生素達到95%，但其實真正需要使用抗生素的病人還不到20%。

衞生部副部長馬曉偉也指出，衞生部曾組織專家對抗菌藥物臨牀使用進行了科學論證——在抗菌藥物臨牀使用明顯減少甚至不用的同時，醫院感染髮病率並未上升。專家指出，術後患者不發生感染的關鍵在於預防，在於醫生的手衞生、環境衞生、患者的營養狀況、各項無菌操作制度的執行。