北京醫保基金安全平穩 被花光傳言極不靠譜

新華網北京10月26日電（記者 張淼淼）北京市人力資源和社會保障局副巡視員張大發26日對媒體表示，目前北京市醫保基金安全平穩，當期結餘8．1億元，累計結餘200多億元，足夠北京市民半年醫保支出費用，符合國家風險金預留標準。

據瞭解，近期社會上流傳關於北京醫保基金被花光的言論。北京市人力社保局為此公佈了醫保基金使用情況，數據顯示，2011年1到9月份，北京市醫保基金收入274億元，支出265．9億元，結餘8．1億元，預計年底實現收支平衡，略有結餘。

張大發告訴記者，近幾年，北京市醫保基金支出確實呈現大幅增長的態勢，主要原因一是參保人數激增，截至今年7月底，城鎮職工參保率達到96．4％，城鎮居民參保率達到90％以上；二是北京市調整基金支出結構，參保人員享受的待遇不斷提高，報銷更加便利，參保人員的就醫需求不斷得到釋放。

據介紹，2010年，北京市出台了提高報銷比例、提高封頂線、擴大報銷範圍等一系列惠民政策和措施。城鎮職工參保人員的個人總體負擔水平由“十一五”期間的40％，降低到目前的20％；同年全面實施的“持卡就醫、即時結算”舉措，使得醫藥費報銷從原來的幾個月縮短為幾十秒，徹底解決參保人員醫藥費墊付負擔重、報銷週期長的難題，僅2010年就減少參保人員醫藥費墊付資金92億元。

為管好百姓的“救命錢”，有效控制醫療費用不合理增長，北京市按照“以收定支、收支平衡”，在保證患者治療水平的前提下，對醫保基金實現了總額預付、按病種分組付費、總量控制三項綜合試點改革。與此同時，進一步加大對醫保基金的監督審核力度。

今年截至9月底，北京市已對4家嚴重違反醫保規定、騙取醫保基金的定點醫療機構和1家定點藥店取消醫保定點資格；對17家定點醫療機構給予了黃牌警示；20名醫師因參與騙保、不執行實名就醫規定、重複開藥、超量開藥被作為“不信任醫師”記入醫保誠信系統，三年內其處方醫保不予報銷；114名參保人員因涉嫌騙保被停止使用社保卡。

據悉，今年底前，北京市1900多家定點醫療機構全部要求建立醫生工作站，目前已有1449家完成。明年，將啓動醫療定點機構間的互聯互通共享，避免騙保者在不同醫院重複開藥，進一步提高監督管理水平和能力。

責任編輯：張淳