媒體報道基層醫療機構是抗生素濫用的重災區

□實習記者 王璐 北京報道

眼下正值流感高發期，不少患者扎堆到醫院輸液，抗生素濫用的問題再度引起關注。《經濟參考報》記者日前調查發現，在衞生部的數次整治之下，二級甲等以上醫院抗生素的使用率有了明顯降低，但基層醫療機構以及診所藥店仍是抗生素濫用的重災區。對此，衞生部宣佈要建立長效機制開展濫用抗生素專項治理整頓。而在專家看來，要從根源上解決問題，還是要進行制度的改革。

濫用抗生素之患

今年世界衞生日的主題是“控制抗菌素耐藥性：今天不採取行動，明天就無藥可用”，而在不久前，世界衞生組織更是再度發出警告：警惕無抗生素可用時代。

抗生素濫用問題引發如此高的關注，主要是源於近些年“超級細菌”的出現。去年10月，寧夏兩名患兒被檢測出帶有能抵抗絕大多數抗菌藥物的超級細菌N D M -1。今年8月，美國26個州數十人感染沙門氏菌疫情。同時，最新科學發現，一種名為“肯塔基”的超級沙門氏菌恐將蔓延全球。

抗生素被公認為二十世紀最偉大的醫學發現，它使得人類的壽命至少延長了10歲。但大量不合理地使用抗生素，就會使細菌產生耐藥性，嚴重的耐藥性就會產生超級細菌。而且細菌耐藥產生的速度要遠遠快於新藥開發的速度，長此以往，人類將沒有抗生素可用，再一次面臨很多感染性疾病的威脅。

“以抗生素為代表的抗菌藥物的濫用已經成為我國醫療行業十分突出的問題。”衞生部藥政司副司長姚建紅日前表示，抗生素可能毀掉中國一代人的健康。

據衞生部的數據顯示，中國平均每年每人要“掛8瓶水”，遠遠高於國際上2.5瓶到3.3瓶的水平，人均年消費量是美國人的10倍。

在大量使用的同時，不合理使用抗生素的情況也越來越嚴重。國家食品藥品監督管理局調查顯示，我國不合 理 使 用 使 用 抗 生 素 的 比 例 超 過46%，在使用量、銷售量列在前15位的藥品中，抗生素佔了10種。

而在中國住院病人方面形勢更為嚴峻，世界衞生組織的相關資料顯示，中國國內住院患者的抗生素使用率高達80%，其中使用廣譜抗生素和聯 合 使 用 兩 種 以 上 抗 生 素 的 佔 到58%，遠遠高於30%的國外平均水平，而其實真正需要使用抗生素的病人還不到二成。

據記者瞭解，我國抗生素使用品種多，而且結構也不合理，使用中存在求新、求貴的現象。在經濟利益的驅使下，醫生往往會給患者使用新藥、貴藥。而在患者方面，對抗生素認識不清，常常把抗生素和消炎藥混為一談，聽憑廣告或者自主隨意購藥，而且為了求療效快，也會主動要求或者接受醫生推薦的最新、最高端的抗生素。此外，少年兒童抗生素使用比例高於成人，其中部分原因是家長擔心孩子病情而要求輸液，結果使得體內長期帶着耐藥菌。

抗生素的大量及不合理使用還體現在畜牧農業方面。由於飼料中含有大量抗生素，動物在飼養的過程中體內不可避免地會殘留抗生素，最後通過食物鏈傳播到人身上並在體內積蓄，成為健康的定時炸彈。

抗生素如此濫用之下，產生的不只是“耐藥寶寶”、“超級細菌”，更是我國每年有8萬人直接或間接死於濫用抗生素，而其所造成的病菌耐藥性更是無法估量。