深圳多次提出藥品降價方案均被省級部門否決

深圳居民劉先生近年來已經習慣這樣看病：如果只是小病，他會先到醫院找醫生看病開藥方，但卻不直接在醫院拿藥，而是到醫院外面的藥店比較一下價格。如果藥店便宜，就在藥店買藥。

每次這麼做，劉先生都會發現，藥店的價格要比醫院便宜，於是他幾乎都沒有在醫院買過藥。在劉先生印象裏，“有的藥一盒能便宜1/3”。

以北京同仁堂生產的六味地黃丸（360粒水蜜丸）為例，在深圳一家公立醫院藥房，記者看到售價為13.39元，而在藥店只需要10.08元。

可是，讓劉先生感到不方便的是，並不是所有的藥都能在藥店買到。劉先生説，有時候沒有太多時間到處找藥店比較，只好接受醫院的藥價。而劉先生不解的是，為什麼藥店的藥會比醫院便宜？

藥價虛高在招標環節？

最近，有媒體報道稱，同是一個廠家生產的克林黴素磷酸酯注射液在北京和在山東是不同的售價，價格差了不少。另外，有的藥從出廠到患者手中，中間價差竟然高達20倍。

“藥品價格高，消費者認為虛高的部分都流入了醫院，這樣的看法是不對的”。一家當地醫院的藥劑科負責人接受媒體採訪時表示，醫院只能按規定在中標價基礎上加收15%賣給患者，醫院的利潤難達數倍或數十倍。

以深圳市多家醫院選用的天津生物化學制藥有限公司生產的注射輔酶A為例，零售價為3.3994元，這是醫院加收了15%的加成之後的價格。反推計算，該藥醫院的採購價為2.956元，醫院賺了0.4434元，這其實只佔出廠價到終端價之間差額的15%。

一位醫院藥劑科的工作人員透露説，“同一種藥，由於廠家不同，進入廣東省醫藥採購平台的價格多也不同，多達數十種，有貴的，有便宜的。為什麼同一種藥，不同廠家之間的價格可以相差這麼大？”

有人認為，藥價虛高，關鍵在招標環節。“哪些藥可以入圍，都是省裏説了算。到底是哪些人説了算，我們也不清楚。”深圳市衞生和人口計劃生育委員會（以下簡稱衞人委）規財處有關負責人告訴記者，每個採購週期開始的時候，廣東省醫藥採購平台就會通知各醫療機構進入平台進行藥品遴選，醫院只能在入圍的藥品中各取所需。

記者從《2009年廣東省醫療機構藥品陽光采購實施方案》中瞭解到，一個藥品進入省醫藥採購平台，必須經過報價、競價、議價談判三道關卡。在競價議價談判階段引入了專家。

據瞭解，談判專家是以隨機的方式從監督部門組建的全省專家庫中抽取產生，由本省醫學、藥學、物價、醫保等方面專家組成。從抽取談判專家到開始談判的時間不得超過24小時。所有談判過程邀請人大代表、政協委員、媒體記者、特邀監督員、社會羣眾代表進行監督和質疑。但是其中的具體細節卻從未正式被披露。

深圳降價方案多次被否決

實際上，據記者調查，深圳有關部門曾多次提出在廣東省統一採購平台的基礎上進一步降低藥價的方案，但均未獲得省有關部門的通過。

據介紹，深圳市衞人委規財處有關負責人接受記者採訪時曾表示，為進一步降低藥價，深圳市曾多次與省有關部門溝通，要求對入圍廠家、經營企業進行二次招標，對入圍藥品進行二次遴選，非常奇怪的是，這些建議與方案均未能獲得通過。

“藥品招標採購水很深”，一位業內人士感嘆。2007年實施廣東全省統一掛網採購藥品之初，深圳提出沿用深圳藥品集中招標採購制度被否；此後不久又提出在中標企業中進行二次招標，試圖通過再招標壓低藥價，也被否決；此後深圳又提出在入圍的藥品中縮小遴選範圍，對入圍藥品進行二次遴選，提議也沒能通過。

讓深圳衞生部門沒想到的是，2008年第二次全省藥品統一招標採購後，出現了部分藥品價格較高，部分低價中標藥品斷供等問題。為了摸清全省掛網採購藥品的基本情況，深圳市紀委牽頭進行了調研，為今後藥品遴選制度改革做好準備。“既然招標採購環節我們無法介入，只能在遴選環節上下功夫，看看還有多少可挖掘的降價空間”，該負責人介紹説。

記者多次想進入深圳市衞人委官方網站藥品價格查詢網頁查詢價格，但直到發稿前，網頁一直無法打開。據深圳市衞人委介紹，可能藥價數據更新影響了查詢。但一位業內人士告訴記者，真正的原因是藥品價格信息劃歸廣東省醫藥採購平台統一管理。此前受省裏委託開展藥品價格信息查詢的深圳天馳醫藥信息技術開發有限公司的數據庫因無法獲取最新藥價信息，頻頻遭市民投訴，最後關閉了查詢“窗口”。