專家稱我國基層醫衞體系離公眾需求差距較大

新醫改三年“驗收”：改革已到攻堅時

2011年是《醫藥衞生體制改革近期重點實施方案(2009-2011)》頒佈實施的第三年，“新醫改”到了收官之年。

梳理“新醫改”頒佈實施三年工作進程不難發現，其五項重點內容中，基本醫療保障、基本醫藥制度、基層醫療衞生服務體系、基本公共衞生服務的改革進展較快，但仍存在不少需進一步解決的問題。而作為最大難點的公立醫院改革進程則不盡如人意，改革已到攻堅時刻。

日前召開的中央經濟工作會議提出，深化醫藥衞生體制改革是2012年的一項重要工作任務，並作出了明確的工作部署。有評論稱，醫改牽涉多方利益，必然會遇到矛盾和困難。然而，只要堅持以人為本，時刻把人民羣眾的利益放在第一位，就一定能夠破解改革中的難題，走出利益博弈迷宮。

醫保基本“全覆蓋”質量有待提升

上海市衞生髮展研究中心主任胡善聯認為，近三年我國城鄉基本醫保制度建設成就可打95分。但要看到三種醫保之間保障水平還有近十倍的差異，資金籌集總量偏低，抗風險能力還比較弱，個人的平均醫療負擔仍在30%以上，而且近年住院與門診費用仍在增長，影響患者的受益程度“十二五”期間，基本醫保應由“擴大範圍”轉向“提升質量”，提高補償水平，通過不斷提高參保率和政府補助標準，探索建立重大疾病保障機制。

“建立全民基本醫保制度，構築社會安全網是醫改的重要內容，在醫改中處於基礎和核心地位。”國務院醫改辦公室主任孫志剛説，以城鎮職工醫保、新農合、城鎮居民醫保為主體，城鄉醫療救助為兜底，其他多種形式補充醫療保險和商業健康保險為補充，構成了全民基本醫保制度的框架。

數據顯示，2011年全國城鄉參保人數12.95億，人口覆蓋率95%，基本實現全民醫保；三項醫保最高支付限額均達相應人羣年均收入的六倍以上且不低於五萬元。醫保全覆蓋帶動診療人數連續兩年遞增數億人次，2011年應住院而未住院的病人比2008年下降兩個百分點，因經濟原因而出院的下降近六個百分點。