如何衡量項目的健康狀況 - 彭博社

Flickr/beltlinegroup在城市規劃的音樂椅中，公共健康常常在音樂停止時被遺留在外。通常，當政策制定者喚起支持、地方機構籌集資金、土地使用和交通專業人士交換設計時，已經沒有人來確定這將如何影響那些本應服務的人的健康。

這就是“健康影響評估”的用武之地。健康影響評估（HIA），像環境審查一樣，評估一個重大規劃項目可能對周邊社區公共健康產生的潛在影響，並建議採取某些行動來減輕——或者在健康益處的情況下，加速——這些影響。

彭博社CityLab紐約市附近發生出軌事故後，NJ Transit和Amtrak列車延誤紐約市養老金投資於前審計長公司管理的基金芝加哥市長尋求批准15億美元的債務再融資紐約市學校校長Banks在聯邦調查中將離職該工具在 歐洲和加拿大定期使用 [PDF]，但在美國也開始引起一些關注。例如， 最近在北加州的H.I.A.指出，公眾使用步行-騎行小徑的一個潛在障礙是安全，因此建議提供適當的照明和建立公民觀察小組。全國許多城市都有H.I.A. 計劃中、進行中或最近完成。

亞特蘭大在2007年為其龐大的BeltLine項目完成了一項為期兩年的健康影響評估。完整報告超過 200頁 [PDF]，但本月的 對該工作的評審 提供了委員會建議的簡明總結。正如該論文所明確指出的，研究團隊相信他們的健康影響評估將“比沒有進行評估的情況下更能促進當地居民的健康”。

“健康影響評估的作用是明確關注改善人們健康結果的問題，”喬治亞理工學院的主要研究員、A.J.P.M. 論文的首席作者凱瑟琳·羅斯説。“它涵蓋了從預防到治療的所有方面。與我們歷史上的方法不同，即你感覺不舒服就去看醫生，我們説，在你到達那裏之前，讓我們先做這個。”

像BeltLine這樣的大型項目必然會對公共健康產生一些影響。該項目將把亞特蘭大市中心附近22英里的廢棄鐵路改造成2100個公共公園、33英里的步行和自行車道、22英里的公共交通以及6500英畝的住宅和商業開發。超過200,000人生活在BeltLine的直接影響區域內：

進行健康影響評估（HIA）需要一個跨學科的健康專業人員和規劃者團隊來審查貝爾特線計劃，收集項目影響區域社區的各種數據，並將這些發現與現有的公共衞生文獻進行比較。HIA關注幾個廣泛的健康類別，從身體活動到獲取和公平再到安全，其72條建議範圍從廣泛和基本（亞特蘭大應該加快貝爾特線的時間表）到非常具體（住宅單元應至少距離高流量道路600英尺，以減少顆粒物的影響）。

在其主要結論[PDF]中，評估委員會確定貝爾特線需要更多的公園面積，以兑現每千居民10英畝的承諾。例如，影響區域的少數族裔、低收入的西南部分，平均只有7.5英畝。H.I.A.委員會還認識到羅斯所稱的影響區域某些地方的“食品沙漠”——居民無法獲得雜貨店，因此無法獲得健康飲食——並建議改善與現有商店的連接，為新雜貨商提供激勵，以及為水果和蔬菜攤販和農貿市場提供許可證。

另一個建議與棕地有關。被遺棄的物業通常含有環境污染，而這些棕地與健康文獻中的疾病有關。此外，委員會發現，非白人羣體更有可能居住在貝爾特線地區500英尺以內，因此建議對這些地點進行再開發。基於這一結論，環境保護局 在2009年向亞特蘭大撥款100萬美元以恢復十個貝爾特線棕地。

總體而言，委員會得出結論，貝爾特線將對亞特蘭大人的健康產生“主要積極影響”。羅斯認為，其使用健康影響評估將為其他城市在重大城市規劃項目中提供一個模型。

“我們相信這是一種重新思考美國城市並使其更具吸引力的方法，”羅斯談到健康影響評估的潛力時説。“我們必須以更健康的方式重新思考和重建城市，認識到我們在建築環境中面臨的限制，並創造更多機會，成為一個健康的美國。”

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