張洪泉：衞生部門不能成為醫院的行會

衞生部官方網站1日刊登衞生部公安部《關於維護醫療機構秩序的通告》。通告明確，公安機關要會同有關部門做好維護醫療機構治安秩序工作，依法嚴厲打擊侵害醫務人員、患者人身安全和擾亂醫療機構秩序的違法犯罪活動。（5月1日中新網）

一個管理辦法，本應該平衡醫患雙方的利益，但從新聞報道中看，強調醫院利益過多，對於患者的利益保護講的卻很少。其實，作為一個成熟的規範性文件，就應該在醫患雙方之間找準一個平衡點，維護好雙方的利益，衞生部門更不能成為醫院的行會。

解決醫鬧，先要修正醫療事故認定方式。從過去的經歷看，醫患關係一直是一個利益和強度的博弈過程。開始的時候，醫院是一個強勢機構，出現醫療事故，都是要去一個叫醫療事故鑑定機構的地方去確認。而這個機構卻是由當地衞生部門牽頭，各醫療機構派員組成的，基本上是屬於一個行會性質的東東，在責任的認定上，往往是傾向醫療機構無罪，患者一直是處於弱勢羣體的狀態。

遇到的不公多了，老百姓發現上告不管用，也沒人給主持公道。與其上訪，到不如靠自己，索性組織親朋好友，棺材往醫院門口一放，花圈一擺，冥錢一燒。用不了兩天，醫院就扛不住了，馬上出來找人談判，往往還能超出正常賠償。在這樣的醫療事故處理環境下，誰還願意用正常手段來處理？實事求是的講，出現極端處理方式解決醫療事故，不能説沒有一例醫鬧，但大多數都是現行醫療事故處理辦法給逼的。

解決醫療糾紛，還要切實提高醫院的醫療水平，加強管理。出現醫療糾紛，從本質上講，還是因為醫院醫療水平不高，在病人病情的處理上，存在診斷不準、用藥不對、小病大治等問題。由此產生的醫療事故的數量也是與日俱增，2012年3月10日南方都市報報道：2009年至2011年期間，東莞發生的醫患糾紛共755宗，其中屬於“醫鬧”事件的118宗，接近總數的1/6。三年內，僅東莞一個地級市，不到兩天一場醫療糾紛，10天就有一場醫鬧，醫療衞生亂象讓人驚詫。

事實上，現在的衞生管理部門，從衞生部到地方衞生部門，都已經成為醫院的行會。2012年2月份，東莞市出台了一份《關於進一步加強我市醫療機構安全保衞工作的實施意見》，其中表示，“醫院保衞室可適當配備短棍、長棍(可製成魚叉狀)、催淚噴霧劑等帶有攻擊性的裝備以及防刺背心等，以供危急情況下使用”。而此次，衞生部更是把動用警力的法寶送給了醫院，而對醫院不妥善處理醫療糾紛，如患者家屬不滿意該如何處理，卻隻字不提，這是很危險的一個現象。

不從根本上找出糾紛存在的原因，不解決醫療糾紛產生的癥結，靠打壓患者換來暫時的“和諧”，最終會使醫患關係進入一個不可調和的狀態。