央視再曝平安車險違規違法條款暗藏貓膩(圖)
代女士無賠款優惠情況示意圖。
代女士第二次購買平安電話車險的保險優惠係數變成了0.95.
代女士的保單上多了一項駕意險保單信息。
平安保險發票。
平安保險電話營銷專用機動車輛保險費率係數表。
購買汽車承保情況調查。
2012年4月15日，央視《每週質量報告》播出節目《再問車險亂象》。
車輛投保消費者一頭霧水
一次出險事故兩年的保費都上升
一樣的保險，便宜的價格，這樣的好事，誰不想落到自己頭上呢？重慶銅梁的代女士就從廣告中發現，有一家大型保險公司的汽車保險很便宜，於是就在這一家保險公司投了保，可是兩年過去了，她發現，自己購買的這所謂便宜的保險裏陷阱重重。
重慶銅梁的代女士買了新車三年，一共只出了一次事故，卻被保險公司算成了兩次，並因此多花了許多不明不白的保費錢，這讓她非常想不通。
車主代女士：最開始投了人保以後。聽説平安要15%打折，於是我們就選擇了平安(保險)公司，到平安公司以後呢，我們發現第一年，我們在人保有一次理賠的案件，好像賠償了315塊錢，於是平安就把那個保費給我們上升了，説是按照出險次數，在第三年的時候我們繼續買保險，繼續在平安買，可是發現，又給我們把那個係數上升了
代女士所説的保費上升，其實指的是沒有享受到上年度無賠款優待。無賠款優待指的是保險條款中"上一保險年度無賠款紀錄保費優惠10%“的規定。
原來代女士在2010年3月出了個小事故，隨即向保險公司報案，當年10月29日她獲得了人保315元的正常理賠，隨後2010年保險到期前，她轉投平安電話車險，當時由於之前有一次事故所以沒有享受到無賠款優待。接着2011年保險到期前，代女士在平安續保，結果平安工作人員告訴她，她有一次事故，還是不能享受到無賠款優待。
車主代女士：於是我們就又看了一下，他説上一年的出險次數今年又算一次，我們覺得不可思議，為什麼一次的出險事故，居然兩年的保費都上升，兩年都計算了。
記者注意到，類似的一次事故被保險公司算做兩次的投訴並非個案，那這背後的原因究竟是什麼呢？
中國平安保險公司上海總部客服人員：2010年到2011年辦的話，但是就是因為發生那個上面登記了是有一次理賠記錄，保費優惠的幅度沒有那麼大。
記者：影響了優惠是吧？
客服人員：影響優惠了。
記者：2011年到2012年的保單呢，又影響了一次？
客服人員：對啊，
平安總部證實，代女士在2010年的那個賠案確實連續兩年都影響了她享受優惠。這是為什麼呢？保險實務專家指出，這件事的起因並不在保險公司。
潘浩：某大型保險公司前核保核賠部負責人，保險指數研究學者，保險實務專家
保險實務專家潘浩：如果不是保險公司惡意行為的話，這種失誤是由於2011年3月份，中國保險行業協會，對理賠統計信息的口徑調整所導致，原來中保協是以報案時間為理賠的統計口徑，後來調整為以理賠的結案時間為統計口徑，所以如果消費者的理賠，正好在這個時間段的話，就可能會產生重複計算。
專家同時指出，保險公司只要提交一份簡單的修改申請，中保協就可以很容易的在車險的後台進行數據調整。這只是個普通的工作步驟，然而平安保險接下來的做法卻讓代女士無論如何也想不通。
車主代女士：一個工作人員他們稱他為小煥，小煥跟我説，那實在不行，我跟領導申請很多次了，我就給你兩份禮品作為賠償吧，但是要退這個(多收的)保費是不可能的，他自己也承認，的確作為平安公司一次理賠當兩次計算是不對的，但是他同時也強調，退保，退多收的這個保費是不可能的。
代女士不同意平安保險的解決方案，堅決要求按正確的方式重新計算保費，平安保險又答應為代女士充100元電話費，由於代女士不要，平安保險最後向代女士的銀行卡里打入了100元錢。
車主代女士：也就是他承認錯誤之後，他都不改正，我就覺得特別氣不過，有點好像店大欺客的味道。
專家指出，平安保險寧肯出禮物賠話費但就是不調整代女士的理賠信息，重新計算保費的行為不是偶然的，平安保險真正的用意是在這背後。
保險實務專家潘浩：根據保險條款的費率，如果消費者連續三年不出險話，他能享受七折的優惠，也就是説消費者後面不出險，他能享受將近有一千元的優惠，由於這個信息沒有修改，那麼他就難以享受這個一千元的保費優惠，平安保險公司給予的一百元的補償和相關的小禮品遠遠不足以衝抵，帶給消費者的損失。
真實的影響可以持續三年
在第二次購買了平安電話車險之後，代女士還發現，即便剔除這次事故對保費帶來的影響，平安保險公司給她計算的保費也無法理解，因為，第一年當她離開人保轉到平安投保時，她的車損險等主要險種平安保險都是按0.86的係數計算的，也就是説優惠了14%左右。而當她第二年在平安保險續保時，她的保險優惠係數卻變成了0.95也就是説只優惠了5%。車還是那台車，投保的兩年中既無違法也無事故，這又是怎麼回事呢？
保險實務專家潘浩：客觀後果是保險公司在第一年，通過較高的優惠，把客户從其他保險公司拉過來。但是在第二年，又通過較低的優惠，從客户身上攫取了較多的保險費。
也就是説，平安保險第一年用較低的價格從其他保險公司搶到了一名客户，但客户搶到手之後就立即在第二年抬高了保險價格。
專家還指出，針對引起消費者強烈抗議的高保低賠霸王條款，今年3月8日，保監會發布了《關於加強機動車輛商業保險條款費率管理的通知》，其中第八條明確規定保險公司和投保人應當按照市場公允價值協商確定被保險機動車的實際價值。保險公司應當與投保人協商約定保險金額。但是代女士連續兩年在平安投保車損險時，都被按照以新車購置價投保，但條款中又單方面約定一但出了事故，最多隻賠代女士車輛的實際價值。
車主代女士：因為我這個車應該按照折舊來算吧，它還是按新車來給我計算。
通過專家的計算，兩年中代女士分別白白購買了新車價7.2%和14.4%的保險金額，這是永遠也無法兑現的不存在的車輛價值。
在上面所説的所有因素之外，代女士發現自己的保費還有更大的問題。
原來，代女士登錄中國保險行業協會官網，通過財產險理賠信息查詢入口查到了自己的保單在行業協會登記的信息，結果發現自己買的平安電話車險，在行業協會備案的信息與她自己手裏的保單信息根本就不一致。其中最關鍵的保費總額一項，自己手裏的保單上寫着3158.7元，但在行業協會備案信息中卻變成了3073.70元，少了85元。
代女士仔細核對發現，在這份醒目標註為中國保險監督管理委員會監製，名稱為電話營銷專用機動車輛保險單的單據上，有一行小字寫的是駕意險保單信息。但是在平安保險報送行業協會的備案信息裏卻沒有這一行字。代女士記得他通過平安電話車險的專用電話投保，投保的是平安電話車險，那這個駕意險是怎麼回事呢？
記者查詢了保監會批准的平安電話車險條款，發現這個所謂的駕意險確實不在範圍之內。這個保險的全稱為《平安駕駛人意外傷害保險(A款)》在保監會報批的類別為意外傷害保險，本身是個一種單獨的人身保險。和車險沒有任何關係。
代女士強調她當時買的是車險，保單的大黑標題也是電話營銷專用機動車輛保險單，平安保險開出的發票上寫的也是機動車輛保險，這個駕意險根本不是車險的一種，也就從根本上違背了自己買車輛保險的本意。
專家指出，《保險法》規定，商業車險條款必須報中國保監會批准並備案後才能執行。
保險專業律師張宏雷：這是嚴重的違法違規行為，保單上的內容是車險條款的重要組成部分，任何保險公司經營車險或者意外險都必須嚴格遵守已報備的條款。我認為這是最最起碼的守法要求，如果保險公司可以隨意把已報備的不同險種不同條款擅自組合起來執行，那麼報備就毫無意義了。
《中華人民共和國保險法》一百七十二條規定，未按照規定使用經批准或者備案的保險條款、保險費率的行為，由保險監督管理機構責令改正，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節嚴重的，可以限制其業務範圍、責令停止接受新業務或者吊銷業務許可證。
專家指出《中國保監會關於建立財產保險承保理賠信息客户自主查詢制度的工作方案》中明確規定，保險公司的總公司對查詢系統數據後台實行統一管理，統一維護。
保險專業律師張宏雷：這説明，平安保險通過備案信息造假，對上應付監管部門的檢查，對下欺詐消費者，這種欺上瞞下，不是平安保險某個業務員或者某個基層機構的行為，而是平安保險的公司行為和對外公示行為。
代女士的車險，先是一次事故被算做了兩次：接着又遭遇低價誘保，高價續保；之後又被迫接受高保低賠，為不存在的保險價值購買了保險；最後又發現被購買了一個根本不是車險的所謂車險。
車主代女士：各個環節都弄虛作假，我覺得我對平安真的是太失望了。
2011年年初至2012年一季度，僅在一家保險專業網站上全國車險實名投訴就達到了 657 條。其中平安車險以221條的實名投訴總數名列第一。
代女士買車險時大概不會想到，這車險保費中的貓膩居然這麼多，更不會想到當她識破了其中一些陷阱之後，居然投訴無門。不過專家指出，代女士的遭遇雖然很不公平，但畢竟這些陷阱多多少少還是露出了一些馬腳，細心人還有可能發現，而下面這位小張司機的遭遇就不一樣了，因為，小張的遭遇所有的車主都曾經遇到過，或者將來會遇到，卻很難察覺。
舊車遭遇"拒保”
保還是不保又是誰説了算
今年4月份的一天，小張在電視上看到平安車險非常便宜，於是興沖沖的拔打了平安保險的投保電話想要投保車損險，結果卻碰了一鼻子灰。
司機小張：就是這個保險不給我保説是八年以上的車，是不給保的，然後就是説其他保險公司可以保，為什麼平安的不能保？電視裏面廣告打的，它也沒説那個舊車不能保對不對，所以我這個就是比較氣憤。
小張覺得國家有法定的汽車檢驗機構和檢驗標準，車況好不好應該法定檢驗説了算，和車子用了幾年沒關係，關鍵的是今天的舊車就是昨天的新車，所有車主的所有新車最終都會成為舊車。
那麼，平安保險是否真的不保八年以上車齡的車輛呢，記者致電平安保險核實情況。
中國平安保險公司客服人員：車齡大於八年的車子，都保不了車損險。
記者：這是你不給我保還是你們公司就不給我保。
客服：都不給您保，大於八年的車輛損失險，是都保不了的。
對於平安保險的這種規定，專家指出， 這違反基本的保險原理和基本的公平道德。專家認為即便保險公司有精算數據能夠證明車齡較長的車，風險也大。那也不能違背保險產品定價時考慮的風險與承保時考慮的風險要一致的原則。
楊波，金融學博士，大學教材《商業保險原理與實務》《財產保險原理與實務》作者
金融學博士楊波：我們把投保區間分為兩端，一個是高風險客户，一個是相對低風險優質客户，那麼在定價的時候呢，是應該價格是對應的比如説，低風險客户我們簡單地講比如説該交五塊錢的保費，那麼高風險客户呢，因為風險比較高，承擔十塊錢的保費，這是一個合理性的。那麼由於中國市場的車險價格的這種區分度並不是太高，所以它可能對外的市場相對來説是一個區間、綜合的一個區間，那麼可能在市場的平均價格上，可能會達到七塊八塊這樣的水平，那麼如果我們現在簡單的把高風險客户排除掉了，他並沒有承擔這部分風險，但是他的價格中包含了高風險客户的影響因子，因為十塊錢所以我的平均價格在七塊，，但如果投保的時候沒有這部分，實際上，我的價格可能只有五塊錢，但是我依然要交七塊錢，換句話來説，我多交了這兩塊。
專家指出，這種拒保高齡車車損險的做法可以獲取不正當利益並不是什麼高深的秘密。
保險實務專家潘浩：保監會2004年2月份下發的相關通知中，明確指出保險公司不得以任何形式拒保某類車輛的保險業務，因此平安保險公司拒絕承保八年以上的老舊車輛的行為，明確違反了保監會的監管規定
平安保險公司還告訴記者，所有的保險公司都不會承保所謂的老舊車輛的車損險。
中國平安保險公司客服人員：大於八年的車輛損失險，(所有保險公司)都保不了的，您如果不信，您也可以諮詢一下其他保險公司。
事實真的如此嗎？ 記者在江蘇對2011年我國財產險公司中，業務收入排名前十位的保險公司進行了調查。結果，針對這輛2000年7月購買的小汽車，五家保險公司同意對承保車損險，其中包括中國人保，中華聯合，國壽財產，安邦保險和永安保險。太平洋保險表示可對此車承保，但不承保車齡在12年以上的車輛。其餘四家保險公司不同意承保，包括中國平安，大地保險，陽光保險和天安保險。
保險實務專家潘浩：(這種)拒保行為，不僅違反了社會的公序良俗，侵害了消費者利益，也影響了保險行業的社會形象，更連累了正規經營的保險公司的社會形象。
今年以來，中國保監會在加強機動車輛商業保險條款費率管理方面可以説是頻出重拳，清理了大批違法條款。近期召開的規範財產保險市場秩序專題座談會上，保監會嚴厲指出，有些保險公司不惜採取違法違規手段，惡意開展不正當競爭，嚴重擾亂了市場秩序，損害了消費者利益。 保監會提出保險公司必須切實採取果斷措施對違法違規和非理性競爭進行遏制，應當自覺維護行業可持續發展的大環境，在制定發展戰略和業務規劃時要突出保護保險消費者利益。顯然，到目前為止還有相當一部分保險公司沒有把這些要求落實在行動上，一些明顯違規甚至違法的條款仍然在堂而皇之的侵犯消費者的合法權益。專家認為， 相關監管部門對擾亂市場秩序的保險公司要加大查處和打擊力度，嚴格懲處措施，才能更好地維護消費者的合法權益。