專家建議增加西部學校營養餐補助至每天5-6元

一年前，國務院決定啓動實施農村義務教育學生營養改善計劃，中央財政按照每生每天3元錢的標準提供營養膳食補助。近日，浙江嘉興學院大三學生、湖南湘西鳳凰縣臘爾山鎮所德小學支教教師梁老師連發微博，曝光了營養改善計劃在該小學實施過程中存在問題，引來社會的強烈關注。

3元錢的補助夠不夠？怎麼用，學生才能吃得更有營養？中國疾病預防控制中心營養與食品安全所學生營養室主任胡小琪對此進行了解讀。

每天補三元，吃什麼

記者：目前，中央財政按照每生每天3元錢的標準提供營養膳食補助，補助標準不變的情況下，農村學生在3元錢的範疇內，怎樣吃才有最好的營養？

胡小琪：如果標準不變，還是每人每天3元錢的話，根據我們近期到部分試點縣（注：農村義務教育學生營養改善計劃試點縣）的學校食堂，看到學生的就餐情況以及我們的分析，建議如下：

如果學校有食堂，午餐的主食可由學生從家裏帶，如帶米到學校蒸飯。學校食堂將3元錢全部做成副食。其中，2元錢用於購買動物性食物，比如豬肉或者雞鴨魚肉、蛋類，牛羊肉也很好，就是太貴了，此外還有豆製品；1元錢用於新鮮蔬菜等。根據市場價，2元錢可以購買“75克肉+1個雞蛋”或者“50克肉+100克豆腐+1個雞蛋”。

這樣，基本上能滿足學生午餐所需的能量和營養素，但鈣還是不夠，無法保證孩子長身高的需要。如果家長能再支付一盒學生奶或普通奶的經費，就更好了。

由學生帶主食和家長支付部分費用的理由是：首先，按照國務院文件的初衷，是在現有的基礎上，對農村義務教育學生的營養狀況進行改善，而非全包。其次，家長也有養育孩子的責任和義務，不能全部推給社會和學校。要達到改善孩子的營養狀況、保證孩子健康成長的目的，必須經過家庭、社會和國家的共同努力，才能完成。

由於“農村義務教育學生營養改善計劃”的工作推進很快，從文件發佈到實施，時間還比較短，而學校食堂不可能一朝一夕就能建成。為此，目前不少學校還沒有食堂。鑑於這種情況，建議如下：首先應當抓緊時間，儘快建設學校食堂；其次，可繼續“牛奶+1”工程，因為牛奶還是學生長身高補鈣的首選食品，同時，還可以給孩子提供1個雞蛋；此外，有條件的學校，在保證食品安全的基礎上，可先建一個簡易廚房，把3元錢用在早餐上，為學生提供營養早餐。每個學生每天早上吃1—2個肉菜包子，還有 1個雞蛋和1盒奶。如果經費不夠，可由家長補齊。

每天補三元，夠不夠

記者：每天補助3元錢，對於改善農村學生的營養狀況，能否起到足夠的作用？如果不夠，大概多少才夠？

胡小琪：經過我們的計算，要基本滿足兒童生長發育需要，符合營養均衡的原則，小學和初中生全天膳食所需的食物成本約在8—10元左右：小學生8元左右，初中生10元左右。其中國家補貼3元，還需要家長承擔5—7元左右。但有些學生享受了“一補”政策：小學生每人每天補4元、初中生每人每天補5元，這樣的學生每天就能有7—8元，家長只需要再承擔一天2元左右。

根據我們在部分試點縣的現場督導情況，感覺一些中部或西部相對較好的縣，國家補貼可能就夠了。但西部的一些貧困縣，特別是少數民族地區，建議適當增加補貼力度，把補助水平提高到每人每天5—6元。

針對一些特困家庭，連主食都無法帶的情況，建議像美國、日本等國家，免費提供營養午餐或營養早餐。

營養膳食指導充分嗎

記者：營養改善計劃中，兒童營養膳食指導是否充分？是否有可能根據不同地區兒童的營養需求來做出大致方案供地方參考？

胡小琪：應當加大對食堂從業人員的培訓和指導。鑑於基層營養工作者嚴重奇缺、學校食堂供餐從業人員營養配餐知識和技能嚴重缺乏的現況，在衞生部和教育部的領導下，中國疾控中心營養與食品安全所和全國農村義務教育學生營養改善計劃領導小組辦公室，組織相關專家編制了《農村學生膳食營養指導手冊》。該手冊用通俗易懂的語言闡述了農村學生膳食營養的基本原則、制定學生營養食譜的主要要求和方法、食物儲存與烹飪的注意事項以及從小培養學生養成健康的飲食行為等知識，並提供了不同地區不同季節各年齡段一日三餐食譜範例。

中國疾控中心營養與食品安全所正在編制《學生電子營養師》軟件，同時，正在編寫《農村學校食堂工作人員手冊——營養與食品安全部分》，用於指導食堂從業人員如何採購、儲存、搭配、加工食物及保障食品安全。

目前，師生和家長普遍營養知識缺乏，許多學生存在挑食偏食，學校提供的食物不喜歡吃就不吃等情況。有時家長給學生零花錢，學生也用於零食上了。所以，還應採取多種形式對師生、家長普及營養與健康知識。