退休大夫實名舉報非法行醫和套保 京通4醫生被查處

自身未在衞生局備案，便在醫保處方上籤別人的名字。一個多月來，退休醫生梁大夫連續向通州區相關部門舉報稱，京通醫院聘用多名無醫師資質者行醫，且醫生冒用他人資質簽署醫保病歷，涉嫌套取醫保資金。

通州區衞生局調查後確認，該醫院4名醫生不具備相關行醫資質，責令醫院立即將其停職並予以處罰。

舉報：退休醫生髮現醫院違規

京通醫院是北京市醫保定點醫院。今年3月，退休後的梁大夫被京通醫院聘用，但他隨後發現，該醫院骨科大夫周某與內科大夫李某等多人均無行醫資質，涉嫌非法行醫。而按照規定，無資質人員不能開具處方，也就無法進行醫保報銷，“他們籤別人的名字，冒名頂替騙取醫保資金，然後再通過醫院提成獲利。”

此外，該醫院為了多得醫保資金，縱容患者使用他人的醫保卡就醫，嚴重破壞了醫保制度。

梁大夫説，發現周某在醫保處方上籤自己名字後，他與院方產生了矛盾，隨後辭職。10月底，他向相關部門實名舉報京通醫院的違規違法行為。

探訪：醫保處方簽寫他人姓名

被舉報者之一的周大夫是該醫院特邀骨科首席專家。

10月30日，一名老年婦女前往京通醫院看病。她掛了“外科3”的號，但護士卻將她安排到周大夫的“骨科”治療。周詢問了病情後，建議她做“小針刀”手術。老人滿臉疑惑，但還是接受了這一治療方案。

記者發現，在周大夫桌面的醫療處方中，凡是“自費”的處方，科室都填寫為“骨科”，簽名為周某。而“醫保”處方的科室則為“外科3”，簽名為石某。據瞭解，石某主治的是肛腸和皮膚病。

梁大夫説，周大夫正是借用“石某”的名字開具醫保處方，以此牟利。

查處：醫生停職醫院整改

接到舉報材料後，相關部門隨後展開調查。

昨天，通州區衞生局介紹，經調查，京通醫院存有使用未取得處方權的人員開具處方、處方和門診病歷書寫及管理不規範等問題。其中，梁大夫舉報的李某沒有處方權，周某具有行醫資質但並未在通州區衞生局備案，不具有在通州區行醫的資格。此外，調查中還發現另外兩名張姓醫生未取得處方權。區衞生局要求醫院立即將上述人員停職並對醫院處以罰款5000元的行政處罰。目前，京通醫院已經完成整改。

據調查此事的相關負責人介紹，目前，該局已經約請專業部門，通過信息系統等對這幾名醫生的涉案醫保金額進行統計。（雷軍）