車禍重傷男嬰在射陽醫院死亡事件調查
(注:此視頻圖像是醫院一樓大廳的ATM監控所錄,院方稱其時間比實際時間約慢兩分鐘)
因車禍受重傷的男嬰巴成軒在送入江蘇省射陽縣人民醫院後終告不治。醫院是否延誤救治?家屬和院方對此各執一詞,網友也表示關注。事情到底是怎樣的?人民日報“求證”欄目進行了調查採訪。
12月20日,記者從射陽縣人民醫院調取了事發當日的五段監控視頻。查看監控發現,巴成軒於12月15日12時27分被送入急診大樓,12時58分被宣佈死亡。整個搶救時間約為31分鐘。
是否先交錢後看病?
根據監控視頻,12月15日12時27分,巴成軒被外婆聞乃香抱着跑進急診大樓後,直接來到急診。緊接着,當日值班外科醫生鄧永便將他們一行帶往CT室,途中還遇到剛被抱進急診大樓的巴成軒妹妹一行。視頻顯示,當時協警吳鳳虎引導巴成軒妹妹一行與鄧永匯合後,轉身跑出視頻,後據吳鳳虎説,他是去幫巴成軒掛號。
12時28分,巴成軒一行進入CT室。
吳鳳虎是整個事件的目擊證人之一。“醫生説先掛號”,吳鳳虎説,醫生告訴他掛了號有了病人信息才好在電腦上進行配藥等工作,然後醫生就帶聞乃香他們去了CT室。
吳鳳虎表示,他去掛號處幫小孩掛號,但不知孩子姓名,就去了CT室問小孩姓名。
“此時我看到小孩已經在做CT了,桌子上有小孩的名字,我就拿了筆把名字記下來,再去掛號。”吳鳳虎説。
射陽縣人民醫院信息管理系統顯示,12時36分,巴成軒掛號成功,人民幣5.9元。CT治療費用1500元,交費在3日後,即18日的8時26分。
是否敲了十幾分鍾CT室的門?
“我們敲了十幾分鍾CT室的門。”巴成軒的外公呂加龍説,“前後兩次,第一次沒人開。第二次醫生帶我們來了才開。”
根據監控錄像,12時27分,聞乃香、巴成軒一行進入急診大樓,12時28分,值班外科醫生鄧永帶着他們敲開了CT室的門。
“當時情況比較緊急,我就不停地按門鈴,很快就進去了。”鄧永説。監控顯示,從按門鈴到進入CT室,時間為10秒鐘。
“當時我正在CT室看片子,聽到敲門聲就把門打開。”當日值班CT醫生掌慶誠説。12時37分,聞乃香抱着巴成軒從CT室出來,直接朝門口跑去。
誰為孩子輸的氧?
聞乃香表示,在兒科急救室,一個醫生過來給孩子輸液,之後去拿心電圖,就讓一個圍觀的獨臂老人給孩子輸氧。獨臂老人不知道怎麼弄,把氧氣罩放到了孩子嘴上。
“當時圍觀的人很多,但接近小孩的只有外婆(聞乃香)和我們醫護人員,沒有獨臂老人。”當時全程參與在兒科急救室搶救的120護士張蘭説,“我給孩子吸的氧。”
離開CT室後發生了什麼?
監控視頻顯示,從聞乃香抱着巴成軒離開CT室,到進入兒科急救室,中間間隔了10分鐘時間。
其間聞乃香先是抱着孩子上了一輛送來急救病人的救護車,然後又從救護車上下來,在等待了幾分鐘之後,單獨上了另外一輛拉其女兒呂夢瑤來醫院的救護車,120的醫生、護士和司機隨後上車。此後,他們又從救護車上下來去了二樓的兒科。
“我當時看到小孩面色青紫,呼吸微弱,情況不是很好,要開一下靜脈通道(打點滴)。”120護士張蘭説,“我就帶他們去了二樓的兒科。”張蘭介紹説,進入二樓兒科後,其先是找兒科醫生拿了急救室的鑰匙,然後到兒科輸液室後發現人特別多,就轉身帶着聞乃香他們進入了急救室。張蘭説,在急救室,經歷了吸氧、開放靜脈通道、心肺復甦等一系列搶救後,孩子還是失去了生命體徵。
12時58分,醫院宣佈巴成軒死亡。
“我把手頭的病人處理好後,感覺不放心,就到急救室去看了一下,當時小孩正在吸氧。”當日值班的兒科醫生陳豔説,“聽了一下發現心跳很微弱,然後找了心電圖的醫生做了心電圖,馬上給他做心臟按壓。”
陳豔説,在做了按壓半分鐘後,外科醫生鄧永也到了二樓,就把心肺復甦的工作交給了鄧永。“當時隔壁患者比較多,我就回隔壁去了。”
鄧永説,當時其在一樓搶救完巴成軒的母親呂夢瑤後,立刻到了二樓,替換了陳豔,繼續搶救巴成軒。
“這段時間,我正在給他母親搶救。”鄧永這樣解釋為何在巴成軒從CT室出來一直到進入兒科的10分鐘期間,他都未出現。
監控顯示,在這10分鐘期間,呂夢瑤出現在視頻中,鄧永跟着推車也向一樓的急救室方向走。
鄧永坦言,由於在這期間接連出現了4個需要搶救的危重病人,在120救護車調度和對巴成軒的急救方面未協調到位。
“考慮到患兒的情況比較重和自己的工作經驗以及醫院沒有專門的兒童外科的實際情況,”鄧永説,因此他建議立即轉院。“快一點轉院,或許還有一線生機。”
該縣兒科專家、射陽縣人民醫院副院長唐宇軒説,巴成軒檢查顯示是頭、胸、腹多發性的嚴重損傷,“我們醫院是沒有救治能力的,所以才考慮讓孩子立即轉診。”
唐宇軒表示,當時一下子來了包括巴成軒的母親呂夢瑤在內的4個需要急救的危重病人,“有一點應接不暇。”
在巴成軒從CT室出來到實際進入搶救程序,中間的這10分鐘是家屬認為院方延誤救治時機的一個重要方面。“我們還有一些需要改進的地方,但很困難。客觀條件限制了我們可以做得更好。”唐宇軒對此解釋説。
唐宇軒表示,下一步,醫院將健全視頻監控系統,以保護患者和醫護人員雙方的權益。
調查組稱
院方沒有延誤救治時機
12月20日,射陽縣衞生局分管副局長孫月表示,事情發生後,18日和19日,射陽縣和鹽城市衞生局分別組成調查組進行調查,結論是:射陽縣人民醫院在該事件上處置及時、措施得當,不存在延誤治療行為發生。
家屬表示
不認可調查組的結論
針對射陽縣衞生局公佈的“最終調查結果”,巴成軒的家屬21日在觀看全部視頻後,對視頻的真實性和完整性表示質疑。“視頻上顯示的時間混亂,跟真即時間都對不上。孩子外婆在120救護車後面下跪也看不到。CT室本來説有視頻的怎麼又沒有了?”巴成軒的親屬呂桂芹説,她對調查組的結論並不認同。
關於視頻的真實性,射陽縣委宣傳部副部長戴元輔説,視頻經過公安部門鑑定,沒動過手腳。“我敢保證”,他説。
截至發稿,記者未得到射陽縣公安局對視頻的技術鑑定報告。
專家認為
轉院前應儘快採取搶救措施
對於這次事件,有醫學專家表示,射陽縣人民醫院在決定患兒轉院時的具體措施上,沒有充分評估轉院時間及途中風險,存在處置失當的問題。
南京醫科大學第二附屬醫院腦外科專家李凱在接受記者採訪時認為,對於車禍傷員,在轉院前要充分評估患者腦損傷程度及可能出現的繼發性損傷,考慮轉院時間及旅途風險,儘快採取相應措施。(王石磊)