五大城市醫療成本上升的概況 - 彭博社

Shutterstock去年夏天，當最高法院準備考慮（並維持）《平價醫療法案》的合憲性時，理查德·佛羅里達向我們展示了美國無保險人口的地理分佈。他發現這些無保險帶與較低的幸福感以及較短的預期壽命之間存在強烈的聯繫。換句話説，對於許多美國人來説，擴大醫療保險覆蓋範圍應該帶來巨大的好處。

然而，對於相對年輕和健康的人來説，醫療保健的成本可能很快會上升。根據新法律的條款，提供者不能再拒絕有既往病史的人，或對年長客户收取更高的費用，或提供非常有限的保險計劃。因此，華盛頓郵報報道上週晚些時候，保險公司正在為公眾準備所謂的“費率衝擊”，當保費在春季公佈時。

彭博社城市實驗室貝爾法斯特的中央車站為北愛爾蘭的公共交通創造了新時代芝加哥應該考慮所有解決預算危機的方案，普利茲克説消除美國道路死亡的月球計劃AOC 提議 300 億美元社會住房管理局本月早些時候，五個主要城市——芝加哥、鳳凰城、亞特蘭大、奧斯丁和密爾沃基——的居民通過道格拉斯·霍爾茨-伊金在美國行動論壇的介紹，提前瞭解了他們的保費。霍爾茨-伊金承諾保密，促使一些大型提供商 透露他們可能的費率上漲 [PDF]. 雖然年長且健康狀況較差的個人預計將支付少 22%，年輕且健康的人將平均支付多 169%：

讓我們仔細看看芝加哥。在風城，一名 27 歲的男性非吸煙者，持有青銅級健康計劃，目前每月保費為 63 美元，預計將上漲至 189 美元——上漲 202%。在密爾沃基，年輕的投保人目前支付 58 美元，預計在新法律下將支付 175 美元。對於所有五個城市，年輕市場的保費將增加 189%。

當然，反面是老年人的費率下降。在芝加哥，一名 55 歲的女性吸煙者，持有黃金級計劃，目前為 1,167 美元，在《平價醫療法案》下將支付 997 美元——下降 16%。在德克薩斯州奧斯丁，同樣的女性將支付 815 美元，而不是 978 美元，降幅為 40%。總的來説，這些城市中年長且健康狀況較差的個人將支付少 18%。

這項研究並沒有真正試圖掩蓋其對法律的偏見，並且自身也存在一些問題。首先，將青銅政策與黃金政策進行比較並不完全是公平的比較；正如政治家最近指出的，調查沒有考慮低收入投保人的補貼，也沒有強調人們將為他們的錢獲得更好的保障。

話雖如此，這些城市以及全國其他地方的許多年輕居民的保費顯然將會上漲。一般來説，地理位置在塑造《平價醫療法案》下的醫療費用中將發揮更大的作用，因為地區是保險公司塑造保費的少數幾種方式之一。

以加利福尼亞州為例。根據美聯社，新的州醫療保險交易所將設有19個地區，而不是過去提供者使用的9個地區。空氣質量差的地方可能會面臨更高的保費，同一城市地區甚至可能被拆分，以增加高風險人羣的成本。儘管新法律有諸多好處，但前方可能會有一個艱難的過渡。