肯塔基州的奧巴馬醫保成功在2014年可能意味着什麼 - 彭博社

攝影：Luke Sharrett/《紐約時報》通過Redux如果你想看看《平價醫療法案》的成功或失敗可能如何影響國家未來的選舉鬥爭，請關注肯塔基州。

該州的健康保險交易所，Kynect，在大多數其他市場在全國範圍內開張後的一週內，因 運作順利而脱穎而出，其他市場則出現了 故障和延誤。藍草州恰好是兩位在美國參議院擔任奧巴馬醫改最大反對者的共和黨人的家鄉：明年面臨連任的少數黨領袖米奇·麥康奈爾和有意競選白宮的自由派茶黨盟友蘭德·保羅。

肯塔基州的交易所背後是州長史蒂夫·貝希爾，一位第二任期的民主黨人，他決定在州共和黨人的反對下建立該交易所，儘管遭到反對。貝希爾在上個月的一篇 紐約時報的評論文章中辯稱，肯塔基州“可怕”的健康狀況意味着該州迫切需要《平價醫療法案》來幫助為60萬人擴展保險覆蓋。他還對那些“反對者”進行了抨擊，他們“投入時間、金錢和精力來推翻或削減《平價醫療法案》。”麥康奈爾和保羅 反擊，在他們自己的評論文章中寫道：“奧巴馬醫改在紐約可能受歡迎，但肯塔基人並不買賬。”

然而，問題在於肯塔基州人正在接受它——事實上，肯塔基州的交易所到目前為止，註冊的患者人數超過了其他任何地方。根據州長辦公室的數據，到週一下午，已有6,946個家庭通過Kynect註冊了計劃，網站處理了310萬次頁面瀏覽。啓動後不久，貝希爾與CNN的桑傑·古普塔和MSNBC的克里斯·馬修斯交談，使這位紅州州長成為奧巴馬醫改的一個顯著公共面孔。

肯塔基州人並不是特別意識形態化，肯塔基大學政治學副教授斯蒂芬·沃斯説。儘管蘭德·保羅與茶黨有聯繫，沃斯表示，保守派運動在該州並不強大，大多數選民是務實的。“温和的、技術官僚式的民主黨人在這裏表現得很好，並將繼續如此，”他説。註冊的民主黨人實際上超過了共和黨人，但自2000年以來，肯塔基州在每次總統選舉中都投票給了共和黨。

那麼，奧巴馬醫改在肯塔基州的早期成功——而且確實是早期——會轉化為民主黨的選舉勝利嗎？沃斯對此表示懷疑。即使人們對Kynect有良好的印象，“與將通過一些電視新聞報道獲得模糊印象的大量人羣相比，這仍然是相對較小的影響，”他説。而麥康奈爾的民主黨挑戰者，肯塔基州國務卿艾莉森·倫德根·格賴姆斯，並沒有完全支持這項健康改革法。

貝希爾在2015年不符合連任州長第三任期的資格，可能在政治上獲得最多。“在一個對全國政治中的共和黨非常有利的州，這裏有一個温和的民主黨人，他願意為全國民主黨的政策而奮鬥，並取得了許多人未能做到的令人印象深刻的技術成功，”沃斯説。“這個看起來即將離開舞台甚至可能退休的人，他的聲望飆升。”