本週《平價醫療法案》終於迎來了轉機 - 彭博社
Joshua Green
奧巴馬總統在12月4日的白宮青年峯會上談論醫療保健照片由Brendan Smialowski/法新社通過Getty Images提供自從政府關門近兩個月前結束以來,healthcare.gov的失敗主導了新聞。它無疑傷害了民主黨,並危及他們在明年選舉後對參議院的控制,並且使奧巴馬總統的支持率降到如此低,以至於一位華爾街分析師甚至預測 總統可能會辭職(哈哈!)。
到現在為止,許多媒體機構已經習慣了“奧巴馬醫保失敗”的説法,以至於他們很難處理相反的證據。因此,值得注意的是,本週的一系列事件清楚地表明,奧巴馬醫保幾乎肯定不會崩潰或被廢除——而且,回顧過去,我們可能會認為這一週是奧巴馬醫保終於轉折的時刻。
原因如下:
**1. Healthcare.gov大部分正常運作。**當然,它的表現不穩定,並且沒有像蘋果或亞馬遜那樣可靠,正如奧巴馬愚蠢地暗示的那樣。但一系列的修復和調試 culminated with the Nov. 30 soft relaunch似乎大大改善了網站的容量——足夠讓 10萬人在11月註冊,以及 2.9萬人在12月的前兩天。記住,10月總共只有2.6萬人註冊。雖然確實存在一些持續的史詩級推出問題,使得政府實現700萬註冊的目標不太可能。但註冊人數的比例——吸引足夠的年輕人對法律的成功至關重要——比總註冊人數更為重要。
2. 共和黨人正在悄悄放棄廢除。 當政府關門結束,聯邦交易網站的問題範圍變得清晰時,一個大問題是共和黨人是否會在當前政府資金於1月15日耗盡時採取同樣的做法。畢竟,試圖取消奧巴馬醫改的一個重大戰略失敗是,這一努力是在10月1日交易所開放之前進行的——因此,關於這將有多糟糕的所有説法都是假設性的。網站的問題為關門派提供了一種事後諸葛亮的理由,推測他們會急於再次嘗試,因為他們的警告已經成真。但事實並非如此:正如赫芬頓郵報的薩姆·斯坦週一報道,共和黨人已決定不要求取消資金或推遲個人強制令,以換取新的政府資金法案。
3. 剩下的大問題主要影響保險公司——但他們不會放棄這項法律。 修復 healthcare.gov 的緊急行動迄今主要集中在“前端”用户體驗上,顯然有所改善。但在後端仍然存在重大問題,網站必須與保險公司互動,以正確傳輸所謂的參保者“834 文件”——保險公司需要的個人數據,以便讓他們註冊。有明確跡象表明,即使其他問題得到解決,這仍然是一個嚴重問題。一方面,保險公司向記者抱怨;另一方面,政府多次拒絕向記者提供任何錯誤率的概念。週五早上,新共和國的喬納森·科恩獲得了重大消息,834錯誤率降至10%。這低於大多數人的預期。但即使更高的錯誤率,雖然有問題,但可能也不會致命。這是因為保險公司在過去三年中一直在重新調整他們的業務,以應對這項法律。他們在任何情況下都不太可能放棄——而現在更不可能了。
毫無疑問,未來還會出現更多的問題。也許網站無法應對年底的註冊高峯。也許醫生短缺將成為法律支持者下一個大麻煩。但本週明確表明,廢除已經死了。在共和黨人達成替代方案並顯示出能夠重新贏得白宮的跡象之前,對該法律的攻擊更應該被視為改善共和黨在明年選舉中表現的機制,而不是對奧巴馬醫保的真正威脅。