一本暢銷書裏的法國醫藥界醜聞-鄭若麟

《4000種有用、無用或危險藥物指南》：一本書揭露法國藥界黑幕

僅出版一個月，這本名為《4000種有用、無用或危險藥物指南》（下譯《藥物指南》）的書就售出了20萬冊。其揭露的藥界重重黑幕，令所有讀者毛骨悚然：

法國市場上40%的藥品具有風險性，自1985年以來至少使10萬病人喪生；法國每年發生數以萬計的藥品醫療事故，且經常導致死亡，卻從來沒有列入統計數據之中；法國40名國家藥品安全監察機構成員中只有9人是乾淨的，其他人均與製藥公司簽署私人合同，支取金額最高達60萬歐元；法國製藥公司每年出品的100種所謂“新藥“中，僅0至3種是真正重要的發現；50%法國市場銷售的藥品其實完全無效，它們的惟一作用，是使法國製藥公司成為利潤最豐厚的行業……

這本書如同一顆原子彈，在法國社會轟然爆炸，儘管遭到醫藥界、特別是劣跡斑斑的製藥公司的強烈反對，但卻大受民眾歡迎。今天在法國醫院裏，病人們在醫生開藥方時，都忍不住拿出這本書來查閲一下：醫生開的藥到底是有效的、無效的、還是有害的。這本書對製藥公司和醫藥界的衝擊是可以想象的。

兩位作者之一，是國民議會議員、在上海有一家診所的貝爾納·德佈雷。我曾在法國國民議會電視台的一次電視辯論中與他同台，並驚訝於他毫不諱言誰也對中國所取得成就的公開讚揚，這在法國政界實在是罕見的敢言議員。在此後的接觸中我進一步理解，德佈雷同時也是一位尊重事實、説話嚴謹的醫生。

我曾在一篇文章中引用過他的話：製藥公司將療效與1歐元的阿斯匹林一模一樣的所謂“新藥”Plavixe推上市，價格卻要貴上14倍，並讓國家醫療保險報銷，以賺取暴利；後果則是導致國家醫療保險費用出現鉅額赤字。

德佈雷是法國現任國家憲法委員會主席讓—路易·德佈雷的孿生弟弟，其父則是著名政治家、曾擔任過政府總理的米歇爾·德佈雷。也許是這些背景，再加上他是一位在法國醫藥界取得過重要成就的名醫，這就使他成為一個不多見的既有發言權、同時卻又沒有被任何製藥公司“收買”的教授之一。另一位作者、已八十高壽的醫學教授菲利浦·艾文也是被確認沒有與任何醫藥公司簽署任何合作協議或合同的醫生。他們共同合作撰寫了披露法國近年來最嚴重的醫療醜聞“Mediator減肥藥”的報告，引起轟動。

Mediator大丑聞使法國民眾意識到，製藥公司向他們隱瞞了重要事實（服用這一所謂減肥藥而造成的死亡人數高達上千），而國家醫藥監督機構卻沒有盡心盡責（因為被製藥公司所收買），擔當起公眾健康利益的守護神，因而法國民眾便開始竭力尋求真相。

恰好在這時，為他們披露Mediator減肥藥醜聞的作者又推出這本《藥物指南》，頓時受到讀者—患者們的大力歡迎。《指南》出版當天就賣出近萬冊。其後幾天裏讀者口傳耳聞，更是進一步擴大了此書的影響力。幾天之內初印的兩萬本便告售罄，出版社立即加印……而與此同時，製藥公司及其收買的形形色色的專家、權威則不斷地公開批評甚至詆譭這本書。但他們已經無力阻止這本書對法國藥品界的強大沖擊。因為法國民眾對製藥界和政府有關衞生部門已經徹底失去信任感。

這本《藥物指南》大獲成功首先是因為學術上的嚴謹、可靠。兩位學者用了整整一年的時間，對法國4000種藥進行了分析和研究，並以是否“有效”和是否有“副作用”和“風險”進行了等級劃分，使不懂醫學的普通患者也能一目瞭然，從此不再上製藥公司的當。

其次是兩位作者的敢言。他們不僅明言法國醫療界人士、政界、特別是對批准藥品上市掌握着生殺大權的專家，幾乎都被製藥公司用種種合法和非法手段所收買，以至於大量無效、低效和副作用嚴重、甚至有風險的藥物被批准上市。如果不打破這一局面，法國醫藥赤字越來越嚴重而公眾健康卻日益惡化的趨勢是無法扭轉的。《指南》明確告訴讀者，法國製藥界自1985至2000年未能研發出任何有效新藥，而今天，製藥界也只是在做一些小修小補，真正有效的藥品幾乎都是1950至80年期間研發的。也就是説，那個階段發明的藥品實際上是最有效的。今天更多的新藥更像一幕“騙局”，而對公眾健康毫無益處……

《藥物指南》是一本震聾發聵的書，對今天迷信進口藥品的中國醫藥界也同樣有着指南作用。它對患者的好處幾乎是難以列舉的。這本書能夠喚醒患者：很多幾元錢就能治病的藥，其實其療效與“進口”的、貴上幾倍、幾十倍甚至上百倍的洋藥是一樣的。而公眾看不起病的普遍現象，則與藥品越來越昂貴（同時療效卻並未相應提高）是密不可分的。因此，為了公眾的利益，翻譯、出版這本書吧！只是，我非常懷疑這本書會尚未出版就會在中國被扼殺。因為跨國製藥公司在中國同樣已經強大到可以左右醫藥界幾乎一切的地步……