H7N9禽流感最新消息：山東首例患者病情好轉 兒子也無大礙

H7N9禽流感最新消息：山東首例H7N9患者病情好轉，目前該省兩例患者均病情穩定。棗莊市疾控中心主任路開順表示，此前病情危重的山東省首例禽流感患者張某經過一週的治療，病情開始好轉，現已撤掉人工肺，其肺部可以間斷性地進行自主呼吸。該省另一例禽流感患者為張某之子，目前也暫無大礙。截至4月30日1點，全國H7N9禽流感確診人數為127例，其中死亡24人。

山東省衞生廳4月23日通報，山東省確診1例人感染H7N9禽流感病例。4月24日上午11時，棗莊市衞生局和畜牧局召開新聞發佈會通報首例H7N9患者張某病情危重，需人工心肺機支持及呼吸機輔助呼吸。患者體温36.8°，血壓96/61mmhg，心率97次/分，人工心肺機支持及呼吸機輔助呼吸。

28日下午，省級專家經過會診認為，山東省首例人感染H7N9患者張某的病情比以前有明顯好轉。病人的CT影像顯示，右肺白色跡象開始減退。省專家組成員、省胸科醫院重症醫學科主任孫文青説，醫院在28日晚上嘗試關停病人的人工肺後，病人病情依舊保持穩定，具備了撤掉人工肺的條件。29日上午10點半，專家組經過將近1個小時的工作，撤掉了病人的人工肺。現在病人僅依靠呼吸機輔助呼吸，氧分壓是90多，病情穩定。

山東省胸科醫院重症醫學科主任孫文青説，目前患者肺部可以間斷性地進行自主呼吸，“病人最初是在人工肺和呼吸機同時發揮作用的情況，實現氧氣的供給。現在撤掉人工肺，僅靠呼吸機進行輔助呼吸，病人的情況也能保持穩定。這意味着病人已經從非常危重的狀態轉變為平常的疾病治療中的危重狀態，病人危重的級別、程度有些下降，第一階段的治療比較順利。”

4月29日上午，專家組成員在重症監護室中，為山東我省首例人感染H7N9禽流感患者撤掉人工肺。

山東省兩例H7N9患者病情均穩定

山東報告的兩例人感染H7N9禽流感確診病例系父子關係，這是在上海之外首次出現家庭集聚性病例，專家表示，該父子二人的臨牀症狀表現差異明顯，難以證明H7N9禽流感病毒能夠人傳人。

據報道，4月27日下午，像往常一樣，棗莊市疾控中心的工作人員對山東省首例人感染H7N9禽流感病例的12位密切接觸者進行醫學檢測。當發現患者的孩子出現感冒症狀時，工作人員立刻繃緊了緊張的神經。

“27日早晨，孩子的體温正常，到了晚上再檢測時，體温達到了37.2℃。雖然沒有達到人感染H7N9禽流感病毒後出現的38℃以上的高燒症狀，但孩子是首例患者的直系親屬，屬於密切接觸者，存在人感染H7N9禽流感的風險絕對不能忽視。”路開順介紹説，27日當天經過醫學觀察，發現孩子出現發燒症狀之後，工作人員立刻對孩子及其家人，共4名人員採取了隔離措施，並採集了4人病例樣本，帶回實驗室，連夜做進一步的檢測。

28日早晨，棗莊市疾控防治中心的工作人員完成了對4例樣本的醫學檢測，結果發現孩子的核酸檢測呈陽性。“這表明孩子存在人感染H7N9禽流感的風險，是否為確診病例，需要省疾控中心進一步核實。”路開順説，當天市疾控中心將患者樣本送到省疾控中心。下午6點，經檢測，確診了該孩子感染了H7N9禽流感病毒。

“孩子到達醫院後，通過血常規檢查、胸部拍片檢查，發現血象和心肌酶有些高，心肌有損傷跡象，肺部有輕微炎症。經過專家兩次會診，決定使用抗病毒藥物，進行隔離治療。”棗莊市立醫院感染疾病科主任醫師孫寶霞説，孩子出現人感染H7N9禽流感可疑症狀之後，市疾控中心隨即將孩子轉入了市立醫院流感科進行治療和醫學觀察。進入醫院後，醫生為孩子用上了達菲，效果明顯，遏制了病情的惡化。

“人感染H7N9禽流感病例在臨牀症狀的突出表現是，感染6天之後，病情急劇加重。目前，患者處於病情早期，還沒有出現病情惡化跡象。由於之前的治療經驗主要針對重症患者，對於輕症患者的治療經驗相對較少，需要逐步探索。”孫寶霞説，針對患者病情較輕的現狀，醫院下一步的治療仍然以服用抗病毒藥物為主，密切觀察患者的身體症狀及變化，孫寶霞告訴記者，目前，孩子在隔離室由其母親照顧，母子情緒穩定。對社會各界對其丈夫和孩子的關心，孩子的母親通過孫寶霞向社會表示感謝。

在採訪的同時，記者從棗莊市立醫院獲悉，孩子的父親，也就是山東省首例人感染H7N9禽流感患者經過一週的治療，病情開始好轉。不過病人在撤掉人工肺之後，還面臨着何時撤離呼吸機、是否存在激發感染等問題。目前仍無法估計病人何時能夠完全自主呼吸。

截至4月30日1點，全國各地人感染H7N9禽流感確診病例為127例，其中死亡24人，疫情分佈在11個省份，具體分佈為：北京（1例）、上海（33例，死亡13例）、江蘇（27例，死亡4例）、浙江（46例，死亡6例）、安徽（4例，死亡1例）、河南（4例）、山東（2例）、江西（5例）、湖南（1例）、福建（3例）、台灣（1例）。目前病例仍處於散發狀態，尚未發現人傳人的證據。