安吉麗娜·朱莉切雙乳腺防癌 手術費用知多少
安吉麗娜·朱莉最近通過紐約時報，公開了她此前實施預防性雙乳乳腺切除手術的消息。安吉麗娜對進行這一系列手術的必要性作出了説明，稱自己的基因存在缺陷，切除雙乳乳腺能使她罹患乳腺癌的幾率從87%下降到5%。她勸説美國婦女更加關心自己的身體，必要時候也這樣做，因為這項醫療技術在近些年已經取得驚人進步。但是她也提到手術費用問題，光是術前的基因篩選測試就高達3000美元。
普通美國婦女是否能夠承擔這樣的手術？朱莉的手術費用到底有多高？這還是秘密，但測試費用之高，我們已經可以瞭解。
安吉麗娜·朱莉在古墓麗影中的性感形象深入人心。
基因測試技術被壟斷
為什麼做個測試要會這麼貴？據赫芬頓郵報報道，原因在於能對朱莉所提到的BRCA1和BRCA2這兩個基因的進行篩選測試的，猶他州生物科技公司Myriad Genetics持有專利權。這一公司的主打業務就是BRAC分析測試——用於檢測可能致使病人罹患乳腺癌和卵巢癌的基因突變。昨天消息一經曝出，Myriad Genetics 公司的股價立刻上漲了3%。
這一專利使得這家公司能在這一測試領域佔有壟斷地位，任何病人唯有去這家公司才能獲得檢測。密歇根大學的腫瘤學專家Sofia Merajver,稱，實際上這一測試的價格已經貴得離譜，遠超過他的實際價值。
對此Myriad Genetics作出回應稱，大多數病人只需要付部分的測試費。因為許多醫療保險都包含這一測試。這筆費用的95%會由保險公司償還。對於擁有良好健康保險的病人，只需支付100美元。公司發言人還宣稱，如果病人病情需要，公司會遵循特定的病患補助項目給予優惠的價格甚至免費。
如果你沒有合適的保險會怎麼樣
然而，不是每個人都有上面所説這種醫療保險，觀察者網參考赫芬頓郵報網友評論，有同樣希望進行基因篩選測試的女士稱，他們夫婦每月為健康保險支出2400美元，但做這個測試竟仍需4400美元——依舊遠高於安吉麗娜·朱莉提供的數字3000美元。
這位網友的儘管支付了高額的保險費，仍然承擔不起測試費。
Merajver教授還介紹説，“在很多參保人很少、參保意識不強或者有公共項目的環境裏，挑戰是很大的。這些人沒有諮詢的機會，沒有朱莉可以享受的醫療過程。
在該報道下美國網友的吐槽中也可以看出，在美國，沒有合適醫療保險的人羣恰恰是大多數：
赫芬頓郵報網友評論截圖。
“他的決定很明智，但是真正困擾我的卻沒有被提到。醫療保險通常並不包括預防性手術的錢。大多數人都是承擔不起這麼貴的治療費的。他們既沒有3000元的檢測費，更不能付得起成千上萬的切除乳腺和重塑乳房的手術費。他們能做的，只有每天生活在患上癌症的恐懼中。一旦有一天得了，就只能和自己的胸部告別了。”
赫芬頓郵報網友評論截圖。
“對於那些有合適的保險的女士，這可能是個福音。朱莉想知道，那些和她一樣的女士，是否能選擇和她一樣做。而據我所知，可沒那多人有合適的醫療保險，他們得了癌症卻只能無望地等待着的手術治療。 ”
觀察者網此前翻譯的時代週刊調查中，涉及到了Merajver所説的那類人。倘若他們不幸身患癌症，等在他們面前的將是繁雜的繳費名目和難以承受的治療費用，其中有些檢測和藥品費用根本是在胡鬧！
該調查的開頭講述了俄亥俄州一位居民的例子。俄亥俄州蘭開斯特市的居民肖恩·雷基今年42歲。去年3月，他被檢出非霍奇金淋巴瘤,妻子斯蒂芬妮認為他應前往休斯頓市的安德森癌症中心接受治療。10年前，她父親曾在那兒治病，因此至少多活了8年。因此，斯蒂芬妮對安德森中心的醫護人員很信賴。
然而，這對夫妻剛開始科技創業，沒錢購買綜合健康保險。他們目前投保的商業醫保是每月交469美元保費——即收入的兩成——住院期間可每天減免2000美元的費用。當斯蒂芬妮帶着期望打電話到安德森癌症中心預約時，接電話的女人卻告訴她：“我們不接受這種打折保險。”
一位開賬員對斯蒂芬妮説，花六天時間過來檢查就得花掉48900美元，且需提前支付。在長達8頁的賬單上，344行字全是讓人費解的術語和符號，但仔細一看就能看出貓膩。例如有一行是“1片對乙酰胺基酚325毫克。”標價1.5美元，但其實這不過是泰諾罷了。你不用帶處方就可以在亞馬遜上花1.49美元買個一百片。
還有各種檢查項目都是大幅提價，例如“胸片，正側位71020”標價283美元。如有聯邦醫療保險（聯邦醫保，針對65歲以上老年人），該項檢查則只需20.44美元。
每抽一次血（“常規靜脈穿刺”）收費36美元，血液樣本每項檢測都要花23至78美元不等。全部加起來，光化驗費用就達1.5萬美元。如果雷基是老人，能夠享受聯邦醫保，那這些化驗費用只需要幾百美元。可惜雷基才42歲，離65歲還很遠。
更長的賬單等着你
姑且假設你是一個有良好醫療保險的幸運兒，經過基因篩選，證實你確實有進行乳腺切除手術的必要。依舊要對你説一聲抱歉，因為檢測費只是你漫長賬單的起點。
對於朱莉這樣的預防性手術來説，BRCA1 測試僅僅是第一步。在週二刊出的報道中她也提到，在她發現基因測試為良性之後，她還要做很多手術，包括持續數小時的手術來移除乳腺組織，以及幾周之後的另一個手術來重塑乳房，植入填充物。
這一系列的後續手術仍將是對患者財力的巨大考驗，根據觀察者網駐美國觀察員報告，醫院拒絕透露朱莉手術的詳細信息，但根據一份材料截圖可知安吉麗娜·朱莉所接受的預防性雙乳腺切除手術，一般費用是5萬美元以上，最高可達10萬美元。對朱莉進行雙乳腺切除手術的Pink Lotus Breast Center位於美國的比佛利山，其價格可想而知。
預防性雙乳腺切除手術，一般費用是5萬美元以上，最高可達10萬美元。
此外，即使手術費可以報銷，後面重建過程的費用也要患者自付。Merajver 博士稱，女性可以通過其他途徑瞭解自己罹患乳腺癌的風險有多高。比如，她們可以進行更加頻繁的篩查，有些時候還可輔以藥物。但是這些方法經常跟朱莉的手術一樣貴，因為這需要花很長時間，要進行很多次治療，耶魯大學腫瘤遺傳諮詢中心主任艾倫•麥特勞夫表示。“實施預防性手術很可能是最省錢的辦法，”她説。
所以，美國婦女要想逃避患病後的天價醫療費用，大概就只能預先摘除乳腺了。