H7N9禽流感最新消息：河北出現首例確診病例 全國人數134

H7N9禽流感最新消息：20日，1名河北省赴京就診患者被診斷為人感染H7N9禽流感確診病例，這是河北省發現的首例人感染H7N9禽流感確診病例，禽流感在內地波及的省份擴大到10個。

記者從河北省衞生廳瞭解到，河北省20日接北京市衞生局通報，1例河北省赴京就診患者被診斷為人感染H7N9禽流感確診病例。患者來自河北廊坊，女，61歲，來京前，未離開過廊坊市。

該患者7月10日出現咳嗽、發熱等症狀，自測體温38℃，自行口服藥物，症狀未緩解。7月13日，患者就診於河北省廊坊市某社區醫院，在門診接受輸液治療。7月14日，患者仍有發熱症狀（最高體温40.0℃），伴咳嗽、咳痰，為黃色粘痰，痰不易咳出，時伴寒戰，就診於中國石油管道局廊坊總醫院，診斷為重症肺炎查。

患者於6月30日至7月9日每日到家附近500米左右的菜市場買菜，該菜市場有活禽攤位。患者6月30日至7月18日來京前，未離開過廊坊市。

7月18日，患者轉診到北京朝陽醫院，診斷為肺炎、急性呼吸窘迫綜合徵。7月18日18時30分，患者症狀進一步加重，呼吸困難，轉入重症監護室，給予呼吸機輔助通氣治療。

7月19日，朝陽醫院對患者進行H7N9禽流感病毒檢測，結果為陽性，隨即將標本送至北京市CDC複核，20日凌晨北京市CDC複核該患者H7N9禽流感病毒核酸為陽性。

7月20日上午，北京市衞生局組織召開市級專家組會診，結合市CDC複核結果，確診該患者為人感染H7N9禽流感重症病例。合併診斷有：病毒性肺炎，急性呼吸窘迫綜合徵，嚴重膿毒症，急性腎損傷，瀰漫性血管內凝血。

目前患者病情危重，呼吸困難，在重症監護室。現正在北京市積極救治中。

患者的9名家屬密切接觸者無異常症狀。

截止目前，全國內地共報告人感染H7N9禽流感病例133例，分佈於11省市的41個地市，另有台灣1例。國家衞生和計劃生育委員會7月10日通報，6月1日至6月30日，中國內地新增1例人感染H7N9禽流感病例，為江蘇省回顧性診斷病例，目前病人已康復出院。

對人感染H7N9禽流感加強監控

中國科學家：H7N9病毒可能經飛沫高效傳播

中國科學家18日在美國《科學》雜誌網絡版上報告説，他們對H7N9禽流感病毒進行的迄今最全面和系統的研究發現，它有可能通過飛沫“高效傳播”。研究人員説，這意味着全球需加強相關防控準備。

今年3月底到5月初，中國農科院哈爾濱獸醫研究所國家禽流感參考實驗室的研究人員，從上海、安徽、浙江等地的家禽市場、家禽養殖場、野生鳥類棲息地和屠宰場採集了1萬多樣本，經培養確認了50多個H7N9病毒株。為了解它們之間的遺傳關係，研究人員對其中具代表性的37個H7N9病毒株進行了基因組測序，並與5個從人類身上分離出的H7N9病毒株進行比較。

研究發現，這些H7N9病毒株特別相似，只有數十個氨基酸的差別，而它們的生物學特性差異卻比較大。不過，所有人類和禽類病毒株均可與人類呼吸道受體相結合，一些病毒株還保持着與禽類呼吸道受體結合的能力。

研究人員利用與人類傳播情況相近的雪貂，做了5個H7N9病毒株的傳播能力實驗，其中兩個病毒株來自雞與鴿子，另三個病毒株來自上海與安徽發生的最早3例人感染病例。他們發現，除了來自雞的病毒株外，其餘4個病毒株都可以通過呼吸道飛沫傳播，而來自安徽人的病毒傳播效率最高。

結合基因組測序成果，國家禽流感參考實驗室主任陳化蘭對新華社記者説：“這説明H7N9病毒株可能只需要幾個氨基酸的突變，就會變得跟來自安徽患者的H7N9病毒株一樣，在哺乳動物間高效傳播。”

研究人員還利用小鼠等測試了H7N9的致病能力。他們發現，從禽類中分離的H7N9病毒株容易在雞和小鼠中複製且不會引起任何疾病，而人類病毒株則會讓小鼠體重減輕多達30％，甚至死亡。

研究人員指出，H7N9對家禽不致病，可能會在家禽中“沉默地複製”而不引人注意，這增加了它傳染給人並獲得更多變異成為致病、傳播能力更強病毒的機會。

中國採取的關閉活禽市場等措施已有效防止更多人感染，但陳化蘭説，H7N9傳播的風險依然很大。“對H7N9必須要有人類疫苗的儲備，並在政策與措施上有所準備，要不然可能會措手不及”。