各國醫療系統效率比較 圖説中美醫療系統效率差距

近日，彭博社發佈了世界各國醫療系統效率的排名。在被調查的47個國家中，美國的醫療系統價高質次，效率排名幾乎墊底，僅列第45位；而美國人均醫療開支占人均GDP的比重，則“雄踞”第一。中國排名第36，高於丹麥。

為了調查結果更“公平”，彭博社選取這些國家的標準是：至少有500萬以上人口，人均GDP至少5000美元，預期壽命至少70歲。

在被調查的國家中，新加坡得81.9分，排名第一，而美國的效率得分僅為30.8，僅高於塞爾維亞的27.2和巴西的17.4。伊朗在榜單上則與美國“親密接觸”，以0.7分的優勢剛剛壓過美國。中國得分38.3，略高於丹麥的38.1。

彭博社的評分系統中，預期壽命的分數權重佔6成，人均醫療開支占人均GDP的比重佔3成，人均醫療開支的絕對數額則佔1成。開支的計算則包括預防性醫療、治療性醫療、計劃生育費用、營養補充和急救等。

47國醫療系統效率得分情況

美國的醫療效率得分低下的原因，不僅是預期壽命不長，而且醫療開支巨大。

美國人均醫療開支高居第二，達到8608美元，僅次於瑞士的9121美元。但由於瑞士人均壽命達到最高的82.7歲，因此在效率上仍能排到第8位。

而人均醫療開支占人均GDP的比重，美國更是達到了驚人的17.2%，名列第一。排在第二位的希臘只有13.0%，歐洲發達國家普遍在10%-12%之間。

47國人均醫療開支占人均GDP的比重

部分美國媒體稱，世界上最富有的國家，在醫療上花了更多的錢，所得卻比幾乎所有國家都少。

美國媒體評論説，效率得分74.1、排名第二的日本，通過讓僱員和僱主都繳交工資税，強制性地為全民醫保系統提供資金。雖然日本的大多數醫院是私人的，但政府一直在施加小的調整，以確保醫療系統仍是為全民服務的。

排名第一的新加坡，要求個人按年齡繳交一定比例的薪酬，支付醫院的開支。同時，政府為窮人提供醫療的“安全網”。雖然私人醫療保健服務在新加坡發揮了重要作用，但提供的醫務人員和治療數量，與公立機構比相形見絀。

奧巴馬的醫改舉步維艱，但他仍將其作為自己最大的政績，並希望迫使對手作出更多讓步。

由於政治集團和利益集團的博弈，醫改已經成為一個分裂美國社會的議題。對彭博社統計結果的議論也是如此。

有的網民嘲諷説，美國沒有什麼醫療保健（healthcare）系統，只有財富保護（wealthcare）系統。美國醫保系統本就不是以提高效率為目標的，而在於壓榨每一分錢。“只要記得‘美國第一’就行了。”

有的人認為，福克斯那樣的右翼媒體一直顛倒黑白，才讓美國人覺得自己生活在世界上最偉大的國家。

但也有人反對醫療改革，抱怨説自己的錢都被拿去給其他人支付醫療費用。

美國網民對醫療系統效率排名的評論

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47國醫療系統效率、預期壽命、人均醫療費用及其占人均GDP之比

（綜合赫芬頓郵報、彭博社等）