禽流感最新消息：江西發現全球首例人感染H10N8死亡病例
禽流感最新消息：12月6日，江西出現全球首例人感染H10N8禽流感死亡病例，患者因呼吸衰竭死亡。江西省衞生廳應急辦提供了此例人感染H10N8患者信息：女，73歲，有活禽經營市場暴露史，臨牀診斷為重症肺炎。據中科院研究員陳則介紹，H10N8極易感染哺乳動物，和H6N6這兩種病毒也可能會隨着時間衍變成或和其他流感病毒種類混合生成新的病毒，可能會導致人類世界一場新的流行病，如同此前出現的H7N9。但也有專家分析稱該H10N8病例為個案，病毒傳播風險低。
冬季到來，禽流感疫情有復甦趨勢。日前深圳龍崗區兩個活禽市場檢出3份H7N9禽流感病毒核酸陽性。全區所有活禽交易市場休市一天，並開展全面清洗、消毒。橫崗排榜市場、南灣康橋肉菜市場的活禽交易所有檔口關閉7天，連續徹底清洗、消毒3天。
H10N8死亡患者有活禽接觸史
H10N8患者症狀：重症肺炎
12月17日，江西省衞生廳在其官方網站發佈消息稱，近日，南昌市通過監測在1例病例標本中檢測出甲型流感病毒，經中國疾病預防控制中心進一步檢測確定為H10N8禽流感病毒。不過，專家認為“該病例為個案，病毒導致人感染和傳播的風險低。”
根據江西省衞生廳應急辦提供的信息，患者為女性，73歲，臨牀診斷為重症肺炎，並伴有高血壓、心臟病、重症肌無力等基礎性疾病，免疫水平低下，有活禽經營市場暴露史。患者於2013年11月30日收入南昌市某醫院治療，12月6日因呼吸衰竭、休克死亡。所有密切接觸者未出現異常。專家分析認為，初步考慮該病例為個案，病毒導致人感染和傳播的風險低。
何為H10N8禽流感？
據介紹，甲型流感病毒家族（即A型流感）以病毒表面突起的兩種蛋白質，即血凝素和神經氨酸酶（簡稱H和N）來區分，這個大“家族”中共有16種H和9種N，命名上便以其不同組合HxNy來命名，例如H1N1、H2N2、H7N9等。
既屬同源，這一型病毒基因的變異與重組是否有規律可循？
上海生物製品研究所所長助理、研發部分子病毒研究室主任、中國科學院武漢病毒研究所百人計劃研究員陳則回答：“由於甲型流感病毒的分子機制基本相同，引起過世界大流行的人類流感病毒均含有類似禽類流感病毒的基因片段。因此，對於其他種類的甲型流感病毒的基因重組與變異的研究，對H7N9同家族的機制機理研究具有重要參考價值。”
一般而言，水禽可以自然感染所有甲型流感病毒，並經糞便向環境中釋放病毒，通過直接傳播或候鳥的南北遷徙將病毒進一步散播開來，感染其他禽類和哺乳動物。**2007年，陳則團隊對東亞候鳥遷徙路線上的重要棲息地和越冬地――中國洞庭湖濕地內水體，候鳥糞便和家禽中的禽流感病毒進行了調查，從洞庭湖水體樣本中分離到一株甲型禽流感病毒H10N8；**在2009年到2010年，他們又從中國華中地區家禽市場中的家鴨中分離到H4N2以及H6N6亞型禽流感病毒。此項研究已經證明，能從禽類包括野鳥、籠養鳥、家養鴨、雞和火雞中分離到許多低致病性禽流感病毒，這些分離到的毒株包括了甲型流感病毒的所有16個H和9個N，因此，野生水禽被認為是動物流感的病毒儲存庫。這一研究結論與中國科學院對於H7N9禽流感病毒的基因重配研究結果一致。
H10N8與其他病毒混合變異可能繁衍新病種
近幾年，陳則團隊和中國科學院武漢病毒所的同事們開展了對禽流感病毒的分子流行病學研究以及生物學特性研究，初步分析了甲型流感病毒這個大“家族”中H10N8和H6N6型流感病毒毒力增強的分子機制。研究表明，不同毒株經過基因重排，會導致病毒提高致病性，單個氨基酸突變或幾個突變組合起來增強了病毒的毒力。
2007年10月，陳則從洞庭湖濕地的水體中分離出一株H10N8亞型禽流感病毒，研究證實H10N8亞型禽流感病毒是由不同毒株經過基因重排而產生的。動物感染實驗表明，最初野生型病毒分離株對雞沒有致病性，但一旦感染後，可在實驗雞的泄殖腔和咽部檢測到病毒而致病；陳則團隊用小鼠實驗模擬了流感病毒如何傳播至哺乳動物的過程。流感病毒僅在小鼠肺部傳到第2代，就能引起小鼠死亡。研究發現，病毒基因組內有多個位點的氨基酸發生替換，可能導致小鼠致病。
在2009年到2010年，該團隊從華中地區家禽市場中的家鴨中分離到H4N2以及H6N6亞型禽流感病毒。陳則發現，從中分離到的3株H6N6亞型病毒是由H6亞類病毒不同組之間的病毒經基因重排產生的。研究還發現：H6N6病毒在小鼠肺部傳了4代就能引起小鼠死亡，總共有17個位點發生了氨基酸的替代，可能單個氨基酸突變或幾個突變組合起來增強了病毒的毒力。通過對小鼠的病毒進行全基因組測序，證實了在代代相傳的過程中，正是由於病毒基因組內多個與病毒致病力密切相關的氨基酸發生了替換，才導致該毒株對小鼠的致病性迅速增強。
陳則團隊研究證明，H10N8和H6N6型禽流感病毒非常容易感染哺乳動物。這也許意味着，在將來，任何一個特定年，一些流感病毒種類可能會“消失”，但H10N8和H6N6這兩種病毒也可能會隨着時間衍變成或和其他流感病毒種類混合生成新的病毒，可能會導致人類世界一場新的流行病，如同此前出現的H7N9，對人類構成巨大威脅。
冬季流感高發 加強防控
近年來，江西省衞生部門加大流感樣病例和不明原因肺炎病例監測力度，監測敏感性有所提升，先後監測發現了H1、H3、H5、H7等多種流感病毒，並加強流感等呼吸道傳染病防控工作。
據專家介紹，流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依據流感病毒特徵可分為HxNx(H為血凝素蛋白，N為神經氨酸酶蛋白)共140餘種亞型。專家提示，冬春季是流感高發季節，一旦出現流感樣症狀，應及時就醫。保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衞生習慣。同時，還應避免宰殺活禽、畜，避免接觸和食用病(死)禽、畜。
綜合新華網、《科技日報》等報道