盤龍雲海被疑隱瞞排毒養顏膠囊不良反應
本報將持續關注藥品安全問題
作為一款主打美容養顏的藥品，雲南盤龍雲海藥業有限公司生產的排毒養顏膠囊的藥方卻在醫學界一直廣受爭議，不少中醫表示，從藥方上來看，排毒養顏膠囊只是作為瀉藥效果明顯，養顏效果不敢苟同。
記者在調查中發現，更嚴重的是，排毒養顏膠囊在其包裝與説明書中均未完整註明不良反應與禁忌人羣，不少消費者直到吃過藥之後才發現腹瀉明顯。而所謂的可放心長期服用的説法，更是遭到了許多專業人士的質疑。
“肚子疼得睡不着”
在連續2天早上腹瀉之後，崔明決定不再服用排毒養顏膠囊，“覺都睡不成，再也不吃了。”在吃藥之前，崔明給自己的身體下了個診斷——有毒。“成天面對電腦、輻射之類的，還有飲食，比如不知名的地溝油，覺得自己的身體有毒”，她想要排毒。
在廣告的影響下，崔明主動購買了排毒養顏膠囊。她的打算是每天晚上吃2粒，再睡一覺。但不想第二天早上肚子疼痛難忍，腹瀉明顯，“它的作用就是拉肚子排毒素嗎？”她有些不解。
崔明吃的排毒養顏膠囊是雲南盤龍雲海藥業有限公司生產的一種非處方藥(OTC)，在其説明書中，它功能主治“益氣活血，通便排毒。用於氣虛血瘀，熱毒內盛所致便秘、痤瘡、顏面色斑”，並且在不良反應一欄寫明“尚不明確”。這使得很多像崔明一樣想要“排毒”或者“美容”的消費者在吃藥前並無多大顧慮。
但事實上，確有一部分消費者在服用完排毒養顏膠囊後都會出現腹瀉現象。
“肚子疼得睡不着！”魏亮在凌晨一點半還未睡去，他懷疑自己是否服用過量了。但其實他正是按照説明書中“排便不爽者，一次3-6粒，一日2次”的最低標準服用，“每天吃2次，一次3粒”。
魏亮告訴記者，他之所以選擇吃排毒養顏膠囊，是因為“臉上有痘痘”，想要排毒。
那幾天他有些便秘，於是便按照3粒的標準服用，結果肚子疼痛，“拉得厲害，頻繁去廁所”，於是便立馬減少了劑量。
專家質疑養顏功效
記者在其説明書中看到，該藥的成分為“大黃、白朮、西洋參、芒硝、枳實、青陽參、小紅參、肉蓯蓉、荷葉”，這樣一個藥方是否是造成腹瀉的原因？它又是否具有排毒與養顏的效果？
深圳市中醫院主任醫師吳永剛告訴記者，在不知藥量的情況下，單憑藥物組成來看，傾向於該藥方是治療便秘的方子。
江蘇省中醫院肛腸科副主任史仁杰大夫也對記者表示，在主治病證上，“本方起作用的還是瀉的作用，主治的應是實熱便秘。”
該藥其中的最主要成分大黃，按其官方解釋，“每粒0.4g，含大黃原生藥0.15g”，佔總成分37.5%。按照中醫理論，大黃是一味瀉下通便的苦寒攻下之藥，常用於裏熱積滯實證。
“排毒養顏膠囊所謂的‘排毒’其實就是通便，而起通便作用的主要靠大黃。”史仁杰告訴記者，這個藥方在中醫界存在較大爭議，“瀉藥與補藥共用，熱性藥與清火藥同用，服瀉藥時能補得起來嗎？前人是沒有這樣組方的。”
類似的觀點中國中醫研究院中藥所的杜貴友教授也曾向媒體表示，從中醫藥的角度來評價，“排毒養顏膠囊”的方子把大瀉和大補的藥放在一起並不合適，“從我國傳統醫學來講，把大瀉和大補的藥放在一起，本來是治急症的藥，可排毒養顏的説明書上所寫症狀‘便秘、痤瘡、色斑’等又是慢性病，所以懂中醫的人一看就知道有問題”。
在其官方説明中，記者找到了排毒養顏膠囊的組方來源，“是北京中醫藥大學教授姜良鐸博士的經驗方，它是在中醫理論指導下，根據中醫經典著作《傷寒論》中的大承氣湯和中醫脾胃學説的鼻祖李東垣所著《脾胃論》中的枳術丸，參考雲南少數民族防病治病的驗方，結合自己的臨牀經驗而擬定的處方。”
大承氣湯的方歌中説道：“大承氣湯用硝黃，配伍枳樸瀉力強，痞滿燥實四症見，峻下熱結宜此方”。方歌，即藥方劑方歌，是中醫教學時通過歌訣的方式使得學習者能較容易記住方劑的一種方式，也是學習中醫藥材時必須掌握的。從大承氣湯的方歌中可以看出，大黃、芒硝、枳樸組合“瀉力強”。
而枳術丸藥方為枳實、白朮，在《脾胃論》記載為：治痞，消食，強胃，即用於脾胃虛弱，食少不化，脘腹痞滿。
這兩服藥方均無養顏功效，那其宣稱的養顏效果從何而來？
史仁杰向記者分析，所謂的養顏，只不過是一種市場化包裝，“養顏只是廠家抓住患者心理的宣傳，充其量可以通便瀉火，對有些內熱重、火氣大的便秘者可以減輕面部痤瘡，使有的患者看起來面部變得光潔。”
不過，也有醫生認可此藥的美容養顏功能。廣州中醫藥大學第一附屬醫院一位不願具名的醫生告訴記者，自己曾多次推薦朋友使用此藥，“單從中藥配方判斷該藥只能治療便秘，過於武斷”。
可否長期服用的疑問
在排毒養顏膠囊官方網站的產品資訊介紹中，“排毒養顏膠囊”最初是一個保健藥，後來經過新藥評審之後，批准它作為一個治療藥，上市18年來，國內已經有幾億人羣服用過“排毒養顏膠囊”，從沒出現過一例不良反應，長期服用“排毒養顏膠囊”是安全、無毒的。
記者為此以消費者的身份撥打了其官方客服，告知自己出現腹瀉，並質疑為何不在包裝與説明書中註明？客服人員告訴記者，“不良反應有腹瀉的，上面是沒有寫，但是腹瀉之後也沒有什麼副作用，對身體也沒有影響，把量減少就可以了。”官方客服同時告訴記者，若是治療便秘，可以“長期小劑量服用”。所謂的小劑量，即指每次1-2粒，每日2次。
然而中國中醫研究院中藥所的杜貴友教授卻公開表示，排毒養顏膠囊的説明書上對服用多長時間沒有標明，長期服用肯定要出問題。
北京中醫藥大學中醫診斷學博士羅大倫也告訴記者，大黃並不適合長期服用。江蘇省中醫院肛腸科副主任史仁杰同樣向記者表示，“實驗研究證明長時間使用大黃後可導致腸壁的神經細胞數量減少，腸道蠕動功能與動力減退，以致不服瀉藥就便秘”，這被稱之為“瀉藥依賴性便秘”。
對此，吃完了一瓶排毒養顏膠囊的魏亮根據自身經驗向記者證實了這一情況，“確實會有點依賴性，慢慢就好了。”
涉嫌隱瞞不良反應與禁忌人羣
排毒養顏膠囊除了不良反應“尚不明確外”，禁忌人羣也只註明“孕婦忌服”，這使得一些本該避諱的消費者在使用中沒有得到提醒。消費者小韓告訴記者，自己在哺乳期內服用了排毒養顏膠囊，“就吃了兩顆，害得兒子也跟着拉肚子”。
那不良反應與禁忌人羣真的只是如其説明書中所寫嗎？
在中醫藥高等院校第七版教材中，明確記載着“本品(大黃)為峻烈攻下之品，易傷正氣，如非實證，不宜妄用；本品苦寒，易傷胃氣，脾胃虛弱者慎用；其性沉降，且善活血祛瘀，故婦女懷孕、月經期、哺乳期應忌用。”
深圳市中醫院主任醫師吳永剛告訴記者，在大黃的使用上，脾胃虛寒者應為禁忌人羣。史仁杰也向記者表示，孕婦、經期、年老、體弱、腸梗阻、腹瀉、過敏者都不適合服用。
記者為此事詢問其客服人員，客服表示，雖然説明書中未註明，但並不建議哺乳期婦女服用，“這個藥有瀉下和活血的作用，有可能會導致小孩拉肚子”。
既然不良反應與禁忌人羣都存在超過包裝説明的範圍，為什麼不標明呢？
8月12日記者為此致電盤龍雲海藥業，在郵件回函中對方表示，記者提及的問題為“個別醫生或消費者的片面陳述”，具體情況“需要相關部門進行整理回覆”。但截止記者當日晚間發稿，盤龍雲海並未作出其他回應。
史仁杰對記者分析到，廠商“從名字(排毒養顏)到隱瞞不良反應”，可能是一種市場行為，“是有意誤導之嫌”。
■新快報記者 劉子珩 文/圖
(應受訪者要求，崔明、魏亮為化名)