北京嚴打醫療違規 對騙保轉借社保卡現象“喊停”
據中國之聲《央廣新聞》報道,為了控制醫療費用不合理支出,北京市人力社保部門認真分析基金監控過程中的薄弱環節,對門診費用異常的參保人員,建立約談機制,對發現存在超常規大量開藥、社保卡轉借他人獲利等違規現象的居民,暫時停止社會保障卡使用。
據北京市醫保監察大隊分析,北京市醫療違規現象花樣不斷翻新,手法也是更趨於隱秘性。定點醫療機構的主要手法有“項目替換”、“掛牀住院”、“外包科室”等等。參保人員個人違規方面,主要的手法就是出借社保卡、跨院重複開藥等以及跨院重複開藥又主要包括開藥自用以及用自己的社保卡為親戚朋友開藥和倒賣醫保藥品等幾種常見形式。
近期,北京市朝陽區醫保中心在數據篩查的過程中發現,參保人常某的社保卡存在跨院超量開藥的異常現象。經過查證,常某將自己的社保卡給親屬使用,借卡人連續在不同的定點醫院開出大量的治療心腦血管及其他慢性病藥品,共騙取醫療保險基金1萬100多元。監察員依法對常某的違法行為作出了處理,責令其退還騙得的醫療基金費用,並給予常某騙保數量2倍的行政處罰。(記者 劉天思)