雲醫療的機會和大數據時代的紅利共享

坐車的時候聽到新聞稱，本市市民可以通過“健康雲服務”平台足不出户實現遠程體檢，“進入”三甲醫院看病。目前，本市已建成了傳染病疫情直報系統、新農合管理系統、出生醫學證明管理系統、遠程診斷系統、12320呼叫管理系統；開展了居民電子健康檔案建檔工作，啓動了互聯網預約掛號服務系統；全市80%的二級以上醫院建成了醫院管理信息系統，21%的二級以上醫院建立了臨牀信息系統。這就是筆者所在的太原市的醫療雲服務平台的一種發展和預期。

筆者為此專門在網上搜索了一下太原市目前的醫療雲服務規劃，據悉為了更好地搭建醫療服務平台，衞生部門將建立並完善電子健康檔案數據庫、電子病歷數據庫。並搭建太原市“健康雲服務”平台，以求醫問藥、網上掛號系統等為基礎，整合資源推出具有健康檔案管理、個人健康服務信息、醫療服務網上獲取等功能的公眾健康雲服務。通過無線網絡傳輸可實現遠程的運動、血壓、血糖等各種生命體徵數據採集和健康分析，市民足不出户就能完成遠程體檢，並可隨時登錄“健康雲”平台，查詢自己的健康檔案。很顯然，一般的體檢和個人醫療信息的獲取變得簡單了，不用去醫院就可以遠程實現。雖然還初淺，但也讓我們看到了一種進步。

其實無論是雲計算還是大數據應用對於衞生醫療系統來説，具有很大的發展前景。目前一些知名的三甲醫院有很多“分院”或者是“合作醫院”，醫療數據的共享和資料的傳遞就變得很重要。一個龐大的共享數據雲會給各單獨個體提供共享的資源，這是完全可以實現的。雲計算和大數據的應用正好可以帶來這種改變。眾所周知，現在社區醫院的布點已經越來越多，小病到社區，大病到醫院，康復再回社區，已經成為一種必然的發展趨勢。在這種相互銜接的過程中，信息獲取將變得無紙化。

據微軟公司的Ipsos研究，醫療衞生的政策制定者對雲數據都非常感興趣。這是非常好的一個信號。證明我們的管理者開始注重利用科技元素更好地為保障服務。目前，許多醫療機構都在研究以雲數據為基礎的技術來共享醫療圖像和報告，對於醫療部門來説，這是非常好的一種發展思路，同時也是未來的一種模式。同樣一微軟的數據為例。“擁有944張牀位的耶魯新天堂（CT）醫院將要使用一個雲數據平台來收集和共享診斷影像信息，並將其主要用於其新建的擁有168張牀位的Smilow腫瘤醫院，以及需要處理從遠處送來的急救患者的創傷病房。這個不需要特殊裝置和存儲設備的系統，即lifelMAGE在線醫學影像平台，可以讓患者、醫生和醫院採用電子手段從醫院的任何部門收集、共享和使用醫學診斷圖像。”

相信未來我們的三甲醫院也可以實現這樣的信息共享。如果一個患者在本地進行了相應的診斷和治療，轉入到其他地區的醫院時，這部分資料直接通過雲平台共享，或者轉移走，是不是很簡單？也不用自己攜帶，大量的數據和影像資料的共享對於患者的下一步治療無疑也能更加對症治療。

筆者近期在本市的一些三甲醫院進行轉院治療時，資料、病歷、影像等等都自己去拿，複印，厚厚一摞的資料，如果能夠實現雲計算平台的話，這些資料都可以遠程獲取和共享。僅僅需要支付相應的費用就可以獲取，是不是更人性化和科學化。最主要的是，大量共享資料對於下一步的診斷和治療的意義要遠大於龐大的卷宗瞭然。

無疑，雲數據對於需要大量醫學影像學資料的專科醫療機構尤為重要。現實中，我們常常拿到的是紙質報告、不連續的數據資料。這對下一步的治療會造成一定的信息缺漏。患者無法參與到自己的就診活動中，並沒有有效地獲取自己的臨牀信息及和醫生交流。這是目前的缺陷。醫療技術改革所需要的，是醫療機構與患者之間更密切的合作與溝通。

依照國際上醫療信息標準化劃分，醫院信息化第一階段是醫院管理信息系統（HIS）的普及；第二階段是臨牀信息化系統（CIS），部分醫院已經做了，部分還沒有做完全。第三個階段是區域醫療衞生服務，包括社區居民健康檔案、電子政務、醫保互通、社區服務等，目前部分區域醫療衞生服務項目尚在建設之中，也是部分已經完成，部分還沒有做。醫院的發展趨勢是形成一個強大的共享服務器，即能夠通過單一系統來管理資源池，對每一個服務器裏面的系統，不需要逐一進行管理，而是可以通過單點登陸進行管理。進而提高資源利用率，並通過靈活虛擬化配比達到統一服務。這是IBM雲計算的一個建設目標。當然大家使用誰的技術，誰的產品，如何搭建都不重要，重要的是行動起來，把信息化紅利更好地利用起來，進而惠利給廣大的患者和用户。