GSK主營業務在華暴跌六成 醫生根本不敢開藥

王蔚佳

[ 某公司醫藥代表向本報記者透露，“7月公安公開介入後，GSK的醫院推廣暫停了好多，競品的醫藥代表趁機都搶了處方權。” ]

GSK的“冬天”也許才剛剛開始。

23日晚間，英國最大製藥公司葛蘭素史克（GlaxoSmithKline，下稱“GSK”）公佈的2013年三季報顯示，公司當期營收同比增長1%，淨利潤同比下降12%。其中，以主營的處方藥和疫苗兩部分核心業務銷售來看，GSK中國區則暴跌61%。

這也是涉嫌在華賄賂案發4個月後，GSK方面首次公開承認該事件對中國業績造成的直接損失。

“戰略調整已經開始了”

“三季度，我們在中國的業務受到了影響。但是我們將繼續致力於為中國的患者提供藥品。”在GSK向《第一財經日報》發來的聲明郵件中，GSK首席執行官安偉傑爵士一併回應了業績下滑與中國市場下一步的走向問題。“我們始終專注於中國市場，我們仍然相信葛蘭素史克現有及未來的藥品和疫苗能夠為中國人民的健康做出貢獻。”

上月，有外媒援引“GSK一位高管”的消息透露，GSK正考慮退出中國市場以規避中國方面可能開出的高達200億元人民幣的罰款——而該罰款額是GSK上年在中國營業收入的近3倍。

儘管該消息隨後被GSK方面迅速以官方聲明的形式予以否認，但就在三季報發出的早先幾個小時，GSK中國宣佈，退出跨國製藥公司在華最大的行業協會組織RDPAC（中國外商投資企業協會藥品研製和開發行業委員會），引發市場各種猜想。

“葛蘭素史克認同RDPAC的目標，積極抵制賄賂和腐敗行為並支持中國的醫療改革。考慮到正在進行的調查，為避免影響RDPAC的正常工作，葛蘭素史克決定暫時主動退出RDPAC。”GSK中國表示。

RDPAC方面也在第一時間就此事表明了態度——“接到GSK關於退出RDPAC的申請後，我們當即予以批准，並將密切注意相關調查的進程和結果。RDPAC始終堅持商業行為應遵循最嚴格的倫理準則，並希望所有成員企業能夠全面貫徹執行我們的行為規範。”

按照RDPAC的公開信息，這一由具備研究開發能力的跨國製藥企業組成的非營利性組織隸屬於“中國外商投資企業協會”。目前會員公司已先後在中國設立了49家工廠、30個研發中心——過去5年中，RDPAC成員已累計向中國市場引進了至少67種創新藥物，佔到了同期中國市場所有上市創新藥物的80%。

事實上，代表諾華、禮來、羅氏、GSK等全球最知名製藥公司代言人的RDPAC更多時候承擔的是企業利益與政府關係之間的平台與遊説角色，包括核心的藥品價格制定、醫保目錄更新、製藥企業質量體系、醫藥代表認證等工作。

“GSK對中國市場的戰略調整確實已經開始了，在7月份調查公佈之前，包括在一些地區性市場的收縮就已經有説法了。”昨日，某接近GSK的資深內部人士向本報透露，“但這個調整隻是為了在業績和長線上在中國的地位更穩固，不是為了退出中國。”

他分析認為，即便GSK現在退出RDPAC，受到壓力不得已而為之的成分也是更大一些。

一個值得關注的背景事件是，10月10日，國家衞生計生委例行新聞發佈會上公佈，作為該部門下一階段三項重點工作之一，醫療衞生領域“反商業賄賂、樹行業新風”專項行動將於近期在全國範圍內展開。

競品代表趁機搶處方權

但這還不是壞消息的全部。

事實上，比起已然涉嫌的經濟賄賂，正在發生的市場丟失的影響仍遠未真正顯現。

在傳統的處方藥、疫苗和非處方藥領域外，雖然GSK近兩年將中國業務延伸至消費保健品等領域，但其核心優勢的抗哮喘、抗病毒、抗感染、精神衞生、糖尿病和消化系統、癌症藥物等幾乎都集中於處方藥和疫苗領域，在國家特殊渠道管制的疫苗品類外，此次事件對限制於醫院銷售的處方藥產品帶來了幾乎致命的打擊。

“現在醫生根本不敢開GSK的藥，生怕惹麻煩，好多醫院的臨牀處方几乎都停下來了。”昨日，某公司醫藥代表向本報記者透露，“7月公安公開介入後，GSK的醫院推廣暫停了好多，競品的醫藥代表趁機都搶了處方權。”

昨日，有行業分析數據顯示，現階段GSK在中國銷售大幅下滑的品種包括：呼吸系統疾病用藥舒利迭（Seretide）下滑56%、肝病用藥賀維力（Hepsera）下滑76%，而這樣的銷售下滑可能無法在短期內停止。

以GSK乙肝藥物賀維力為例，依據知名醫藥保健研究諮詢公司Decision Resources公佈的《中國乙肝市場》研究報告預測，由於高發病等因素，中國乙肝藥物市場規模將在2015年擴大至近9億美元，且由於競爭激烈，包括諾華、百時美施貴寶、GSK等跨國公司都聚焦這一領域，這一市場位次的爭奪也將出現很多變化。

與此同時，在GSK另一個最引以為傲的疫苗領域，情況也並不樂觀。

自2007年中國將國家免疫規劃疫苗品種擴大至14種，中國疫苗迅速進入飛速發展期，並一直維持15%的年增長率，在人口基數的拉動下，中國市場幾乎成為各家疫苗巨頭爭相調整聚焦的最重要市場。

來自平安證券的數據顯示，2010年GSK在全球的疫苗銷售收入為67億美元，近六年（不含H1N1甲流疫苗）的年均複合增長率為18%。在新興市場，GSK疫苗產品定位於中高端市場，佔有率為38%，佔公司全部疫苗收入的21%。目前在中國採取多種經營方式，擁有多達10個產品。

但2010年10月，隨着《中華人民共和國藥典》（2010版）的頒佈實施，由於含有抗生素， GSK麻疹-腮腺炎-風疹疫苗（MMR）在中國的進口和灌裝沒能通過國家藥監局的批准，並因此在之後陷入了一系列的麻煩。

2011年，雲南沃森和深圳海王先後與GSK終止了疫苗分銷合同。

雲南沃森在公告中直接表示，隨着《中華人民共和國藥典》（2010版）的頒佈實施，由於含有抗生素，SFDA未批准GSK麻疹-腮腺炎-風疹疫苗（MMR）在中國進口和灌裝，這成為雙方合作破裂的直接原因。

而實際上，這一未能及時做出的改變對GSK的影響持續至今——中國食品藥品檢定研究院數據顯示，2010年至2013年6月，GSK批簽發的疫苗產品呈不明朗趨勢，總數分別為2753.2萬、638.8萬、1516萬、96.8萬。其中像MMR、甲肝、甲乙肝、水痘等GSK一直的明星產品，從2010年開始就已經停止了批簽發，不再具有上市銷售權利。