美國醫生界被曝經常為患者挑選昂貴藥品使用

【環球網綜合報道】據美國中文網12月8日引述《華盛頓郵報》報道，全美醫生每年為50萬病人選擇價格昂貴的注射劑，一個典型的例子就是，對於在美國口碑都好的同廠家的兩種治療眼部疾病的藥物，大部分醫生會給你推薦每支2000美元的Lucentis注射劑，而非每支50美元Avastin注射劑。而這樣的選擇意味着要聯邦醫療保險(Medicare)每年多開支10億美元。

報道説，這種現象的內在邏輯是：使用昂貴的藥品時，醫生和製藥公司雙雙受益。

羅氏製藥集團(Roche Group)下屬的基因技術公司(Genentech)生產的Avastin注射劑每支50美元，Lucentis注射劑每支2000美元。然而，售出昂貴的藥品越多，公司越賺錢。瞭解藥品行業的科學家説，儘管Lucentis的價格相當於Avastin的40倍，兩種藥物生產成本卻基本相當。

醫生也因為開出昂貴的處方而賺錢：根據聯邦醫療保險規定，醫生得到的報銷是藥物價格再加價6%。那就意味着醫生願意開出昂貴的藥物。此外，基因技術公司為開出大量昂貴藥物的醫生提供回扣。

該公司發表聲明説，“基因技術堅持認為Lucentis是最佳藥品。”聲明還説，那種藥品生產成本高，是專門為眼科使用的。那種藥物已經產生巨大療效。

但許多眼科專家卻懷疑那種藥物是否比價格便宜Avastin有任何額外價值。託利多(Toledo)眼科醫生羅森瑟(J. Gregory Rosenthal)説，“Lucentis 就是Avastin--它在分子上一樣，只是有點裝飾性的改變。”作為門診責任醫生組織(Physicians for Clinical Responsibility)創辦人之一的羅森瑟説，美國人每年毫無理由地多花幾十億美元，只是讓基因技術賺錢。

基因技術的兩種藥物也帶來了科技奇蹟--由於聯邦福利項目的鉅額預算，公司賺錢，也能投入更多資金用於開發新技術和產品。

但是，醫療開支猛增也正在造成聯邦預算枯竭。就在基因技術公司積極推銷昂貴藥物並限制較便宜的藥物使用時，批評者説，聯邦醫療保險除了照單付款之外，毫無辦法。

雖然聯邦食品醫藥署(FDA)和醫生團體過去7年來一再呼籲，基因技術仍然維持醫生難以使用便宜藥物的障礙。Avastin最初不是用於眼疾，儘管聯邦官員鼓勵基因技術尋求得到用於眼疾的批准，但那家公司卻拒絕申請。假如醫生使用那種藥物治療眼疾，那就迫使醫生“不按照標籤”用藥。

該公司還將用於最初治療癌症的Avastin做成大包裝，不適合眼科醫生的使用。如果其它公司重新分包，做成眼科使用的小劑量，就有污染的風險。(實習編輯：夏詩雨  審核：譚利婭)