英國擬向遊客和移民收急診費 未公佈完整方案

中新網12月31日電 據英國英中網編譯報道，為了遏制“醫療旅遊”，英國政府日前宣佈擬向使用公共醫療保健急診服務(NHS accident and emergency services)的海外遊客和移民收費。

英國《衞報》報道，英國急診室(A&E)雖然不會拒收患病的海外遊客，但遊客若要享受醫療服務就得自掏腰包。除此之外，其他收費的醫療服務還包括處方收費，眼科和牙科等具有補貼性質的醫療服務費等。全科醫師問診費及護理費仍可減免，英國政府認為，這樣的設置能夠減少如艾滋病，肺結核和性傳染病等公共健康風險。

該方案的具體細節仍在討論制定中，政府表示將於2014年3月公佈完整的方案。

據悉，英國政府可能會對該方案作進一步修改，或許還將發生更多變化，例如海外遊客若需接受全科醫生主刀的小型手術，必須支付手術費；另外，全科轉介過去的理療患者也需支付醫藥費。

衞生部長Lord Howe表示，擁有全民免費醫療服務系統的英國確實是人人嚮往之地，但政府必須確保能公平的對待靠辛勤工作來支持該醫療系統的納税人。他説：“我們深知NHS需要進一步的改革，以更好地區分出海外遊客和移民。NHS制度改革的第一步就是有針對性地向海外遊客和移民收取基本醫療護理費用。我們已經開始採取行動，明年我們就能制定出詳細方案，防止NHS系統被濫用。”

衞生部(Department of Health)於2013年發表了一份報告，據估計，通過對海外遊客進行收費，NHS每年可獲得高達5億英鎊的補貼。但衞生部也承認，該預計所基於的統計數據並不完全，而且作為樣本的醫療種類也不盡相同，還牽涉了大量的假設。

許多保守黨議員擔心，此前取消保加利亞和羅馬尼亞的移民限制會造成大量湧入英國的移民潮，這將會給NHS及其他公共服務系統增加壓力。

影子衞生部長Lord Hunt表示，工黨更贊成向沒有税務貢獻的非英國公民收取HNS醫療費用，但政府必須經過深思熟慮之後採取有效的實際行動進行變革，而不是讓醫生和護士成為移民局的代理官員。

衞生部表示，目前，外國遊客依舊可以到急診室免費就診，且基本醫療護理仍是免費的。但隨後會逐漸轉為收費。這些改革旨在收緊公共醫療服務範圍，使之標準化。出於人道主義，原本產科醫療或產前護理應當免費，但海外遊客的產前服務必須收費。關於這方面的公眾意見徵集，向海外準媽媽收取產檢護理費得到了大部分NHS員工的認可，該系統的醫護人員認為，NHS並無義務要無條件向全球開放。

醫生代表稱，這些改革提議可能會增加管理方面的經濟壓力，也有可能入不敷出，並且可能會阻礙有需求的患者及時就醫。

英國醫學協會(British Medical Association，即BMA)主席Mark Porter指出，改革意味着新的收費系統在管理上的花費可能比收回的資金還要多。此外，一些急需治療的移民和短期遊客也可能會因無法支付醫藥費而被醫院拒之門外。他説：“一邊要對非英國公民收取醫療費用，一邊聲稱不會無視那些需要治療的患者，這很容易產生混亂。”

BMA的全科醫生委員會(GP committee)主席Chaand Nagpaul表示，關於遊客和移民付費預約全科醫生對公共衞生系統產生的影響，BMA曾就此事發表意見和看法。令人欣慰的是，政府聽取了我們的意見。我們不能讓病人無法就醫的情況發生，否則會產生潛在的公共健康隱患。

他還補充，“在官員互相爭執的同時，醫生及醫院員工正為日益增加的工作量和患者需求疲於奔命”。

英國皇家全科醫師學會(Royal College of General Practitioners)的一位發言人，同時也是伯明翰的一位全科醫生Helen Stokes-Lampard表示：“我們很高興看到政府對最初的提案做出了讓步，也很高興看到患者在有需要時就能得到免費的全科醫療問診。但我們仍要重申，政府務必要確保不增加全科醫生的工作負擔，驗證海外遊客身份是邊境管理局應做的工作，我們同時也對NHS改革持保留態度。”