隨着註冊截止日期臨近，努力消除關於奧巴馬醫保的神話 - 彭博社

最近，智能答案收件箱充滿了關於小企業主對《平價醫療法案》仍然存在的困惑的問題。以下是兩個例子：

問題：我有五名員工，無法為他們購買健康保險。我會在奧巴馬醫改下不得不關門嗎？ 問題：我有一家小企業，可以在加州覆蓋下獲得保險補貼，但我擔心如果這樣做，我可能會失去我的家。我應該自己支付全部保費，以免我的房子面臨風險嗎？

這兩個問題的答案是：不。首先，奧巴馬醫改（即《平價醫療法案》的俗稱）只要求擁有50名或更多員工的企業提供健康保險，因此五人公司的老闆無需擔心。無論如何，該法律的這一部分已被推遲到2015年，對於所有僱主而言，擁有50到99名員工的僱主則推遲到2016年。

至於第二點，利用法律補貼的人並不面臨失去房屋的風險。對於某些收入水平的人來説，保費補貼被結構化為預先的税收抵免。如果你的收入意外上升，而你的補貼沒有相應減少，你可能在報税時欠款超過預期。但你的房子不會面臨風險。

自從美國人去年秋季開始在州和聯邦市場上註冊《平價醫療法案》的健康計劃以來，圍繞該法律的神話和誤解似乎達到了沸點。如果像這樣的問題有任何跡象，困惑的小企業主正在努力獲取關於該法律的基本信息，即使2014年購買保險的截止日期在3月31日僅剩幾天。可以相當肯定的是，醫療.gov的混亂推出以及隨之而來的大量負面報道使情況變得更糟。

這讓馬西亞·達瓦洛斯的工作變得非常艱難。她是小企業多數（Small Business Majority）在南加州的外聯經理，這是一家倡導醫療改革的非營利組織，同時也是加州醫療保險交易所的認證教育者。自2013年6月以來，她一直在路上，與“成千上萬”（根據她的估計）的小企業主和自僱人士談論《平價醫療法案》，其中許多人來自拉丁裔社區，因為她能説流利的西班牙語。

“人們對[《平價醫療法案》]缺乏瞭解和困惑，這對微型企業造成了傷害，成本過高，使每個人的保險費變得更加昂貴，並且讓人們很難找到醫生，”她説。“不幸的是，外面有很多錯誤信息，而這些信息很多是由媒體推動的，並且沒有得到澄清。”

超過 500萬 美國人通過醫療法案創建的市場註冊了健康保險，而全國的 無保險率已降至 自奧巴馬總統上任以來的最低水平。

但在某些羣體中，註冊人數令人失望，特別是在對保險覆蓋需求最大的地方，包括西班牙裔社區。達瓦洛斯表示，針對該社區的外聯和溝通“沒有達到我們希望的文化意識和語言適宜性。”

她以她的父親為基準，她的父親是一位移民，能説英語，但主要通過西班牙語媒體獲取新聞。“我爸爸會告訴我，奧巴馬醫保不好，大家都在抱怨。然後他聽説他認識的人通過加州醫療保險獲得了保障，這之間有很大的脱節，”她説。

根據城市研究所的研究，脱節的部分原因源於語言障礙，一項關於保險素養的種族和民族差異的研究顯示，超過一半的白人成年人表示對理解關鍵健康保險術語有信心，而只有21%的西班牙裔成年人表示同樣的信心。即使在控制了收入和教育水平等因素後，這一差距仍然存在，但有所縮小。

“西班牙裔對保險問題的意識明顯較低，他們的註冊水平也較低，”該研究的共同作者之一香農·K·朗説。“廣告沒有以一種能引起他們共鳴的方式進行定位，因此許多人錯過了機會。”

一個使用從英語直接翻譯到西班牙語的營銷活動是一個問題。“對於講英語的受眾來説，理解用英語寫的健康保險選擇已經夠困難了。當這些詞直接翻譯成西班牙語時，難度就更大了，”朗説。

達瓦洛斯同意這一觀點，並指出即使是“可負擔得起”這個詞——如在《可負擔醫療法案》中——也沒有好的、一詞直接翻譯。“最接近的詞是asequible，但那是一個正式的詞，不常用，”她説。一個意思是“在你的經濟範圍內”的習語是她使用的更容易理解的替代品，儘管有些笨拙。

加州覆蓋計劃的營銷活動在拉丁裔人羣中也因兩個額外原因而未能取得成功，她説：它沒有足夠依賴女性或個人見證。“調查顯示，拉丁裔人羣最能回應的信息涉及人們的故事。而在針對女性方面確實存在很大的缺失，”達瓦洛斯説。“在社區中做出關於醫療保健和家庭開支決策的人是拉丁裔女性。如果我們告訴母親們這將如何影響他們的孩子，她們會傳達這個信息。”