奧巴馬醫改將幫助民主黨並傷害共和黨 - 彭博社

眾議院少數黨領袖南希·佩洛西（加州民主黨）於2013年12月5日在華盛頓特區與肯塔基州州長史蒂夫·貝舍爾交談照片由奇普·索莫德維拉/蓋蒂圖片社提供最近，一些聰明的自由派人士一直在爭論，儘管《平價醫療法案》的註冊人數意外恢復並取得成功，但民主黨人不應該指望《平價醫療法案》在選舉日為他們提供大力支持。正如彭博社觀點的喬納森·伯恩斯坦指出的，大多數人都是樂觀主義者，他們不期望失去工作並發現自己需要法律對可負擔保險的保障，因此他們可能並不太重視它（還沒有）。

其他人指出，許多與《平價醫療法案》積極互動的人將永遠不會將其視為《平價醫療法案》，因為他們是通過州交換獲得保險的，而這些州交換會有不同的名稱——以肯塔基州為例，它被稱為Kynect。民調常常顯示這些州計劃比“奧巴馬醫改”更受歡迎，儘管它們是同一回事。

因此，這些自由派作家可能是正確的，作為一個簡單的命題，圍繞“奧巴馬醫改”的成功進行競選不會為民主黨候選人帶來支持的激增。

但我認為，醫療法案在許多競選中仍將被證明對民主黨人是一個淨利——在這個秋季的一些競選中，以及未來選舉中的更多競選中。之所以如此，如果你從共和黨方面反過來考慮這個問題，就更容易理解。保守派正統觀念仍然認為《平價醫療法案》是社會主義的可憎之物，這要求共和黨候選人繼續主張廢除它。法律的廢除確實是對共和黨選民的強大激勵，這確實帶來了選舉優勢。但實際上，廢除《平價醫療法案》將意味着解散像Kynect這樣的受歡迎的州計劃。選民必然會注意到並建立聯繫。

肯塔基州的民主黨州長史蒂夫·貝沙爾（Steve Beshear）在週二宣佈該法律是“無可爭議的成功”，並表示有413,000名肯塔基人通過Kynect獲得了私人或醫療補助覆蓋。正如華盛頓郵報的格雷格·薩金特（Greg Sargent）指出，貝沙爾的支持率為56-29。但正在競選連任的肯塔基州共和黨參議員米奇·麥康奈爾（Mitch McConnell）仍然堅持廢除的觀點。現在，州內的民主黨人正在攻擊他，指責他想要廢除的不是奧巴馬醫改，而是Kynect。

另一個可能因該法律而受到威脅的共和黨人是來自阿肯色州的湯姆·科頓（Tom Cotton），他正在競選美國參議院。科頓對奧巴馬醫改的反對態度非常明確。但他也在迴避是否會廢除他所在州在該法律下實施的醫療補助擴展，從而剝奪數萬州居民的健康保險。通過阿肯色時報，這是阿肯色州民主黨人正在傳播的一張傳單：

棉花被認為可能會擊敗現任民主黨參議員馬克·普賴爾。但最近一項紐約時報/凱瑟家庭基金會的民調顯示普賴爾領先10個百分點。即使這項民調是個異常值，競選仍然足夠接近，以至於棉花顯然覺得公開主張撤回《平價醫療法案》醫療補助擴展在政治上會帶來不利。如果民主黨能夠説服選民他會廢除它，棉花的立場可能會讓他在競選中失利。

從這個角度來看，《平價醫療法案》的政治局勢似乎正在逐漸與醫療保險的局勢相似。名義上，大多數共和黨人想削減醫療保險。一些人，包括威斯康星州代表保羅·瑞安，甚至將這些削減寫在紙上。但當瑞安加入米特·羅姆尼的競選團隊時，他從支持削減醫療保險轉變為攻擊奧巴馬在醫療法案中規定的醫療保險提供者削減。教訓是：全國性的共和黨人在競選中主張削減醫療保險是政治上有害的，他們知道這一點。

關於為廢除《平價醫療法案》而競選是否會傷害共和黨人，仍然沒有定論——這確實沒有幫助羅姆尼。但無論如何，很容易相信《平價醫療法案》將有助於民主黨。