大多數奧巴馬醫保參保者缺乏之前的健康保險 - 彭博社

有多少 800萬 在奧巴馬醫保交易所註冊的美國人之前沒有保險？這是我們對《平價醫療法案》如何影響健康保險市場理解中的幾個重大 空白 之一，而白宮通過其 最新的註冊更新（pdf） 幫助我們更接近答案。

週四發佈的新數據統計了從2013年10月1日到4月的整個註冊期，因為原定的3月31日截止日期實際上是 靈活的。這些信息藏在附錄中，並附帶許多警告：只有申請補貼的人——大約95%的在聯邦 healthcare.gov 市場上尋求保險的人——被要求報告他們是否已經有保險。在近520萬人申請經濟援助中，只有大約13%的人有健康保險；450萬人在奧巴馬醫保之前沒有保險。

官員們警告説，之前有健康保險的13%這一數據不可靠。“我們認為，這個數字很小，”衞生與公共服務部健康改革辦公室主任邁克·哈希説。

創建自己交易所的16個州（加上華盛頓特區）中很少有報告這方面數據，但在兩個案例中，之前有保險的人數要大得多：紐約報告稱大約30%的96萬人註冊者（包括加入醫療補助的人）有之前的保險，而肯塔基州報告的比例約為25%。哈希在週四的電話會議上告訴記者：“在這種變異性下，很難相信這些數字。”

我們一直在問的另一個問題是：註冊的人中有多少人實際上支付了他們的保費？在健康交換網站上註冊但未能支付保險公司的費用的人將無法獲得保障，因此我們真正關心的是支付保費的奧巴馬醫保客户的數量。

共和黨在週三嘗試回答這個問題。眾議院委員會報告稱，截至4月15日，只有三分之二的聯邦交換註冊者支付了他們的第一個月保費。該委員會彙編了數據（pdf），來自160家保險公司，包括所有在聯邦市場上銷售計劃的保險公司。

如果只有三分之二的註冊者支付他們的保費，那對白宮來説將是壞消息。不過，初步對共和黨的數據有理由表示懷疑。註冊的人有幾周的時間來支付保費，因此在3月底最後時刻購買的客户和被允許在4月的原始截止日期後逐漸註冊的晚到者不太可能在4月15日之前支付。

奧巴馬政府表示，目前尚未掌握有多少人已支付保費的確切數字，但它指出保險公司的一些聲明暗示了更樂觀的前景。藍十字藍盾協會表示，成員計劃看到80%到85%的註冊者支付了2月1日生效的計劃，而Wellpoint報告稱為90%。

可能還需要幾個月才能更清楚地瞭解800萬登記者中有多少人繼續支付他們的保費，以及他們在註冊時有多少人是沒有保險的。