年輕健康的瘦身人羣對奧巴馬醫保保險公司沒有影響 - 彭博社

隨着奧巴馬醫保註冊的結束，保險公司正在統計他們的新成員。白宮炒作了一下年輕人註冊的 晚期激增，這是系統保持保費穩定所需的。全國範圍內，280萬新註冊者中有28%屬於18至34歲的年輕人羣體。

然而，這個故事在各州之間差異很大。在16個州，年輕成年人註冊的比例為25%或更低。根據《平價醫療法案》，每個州都作為自己的風險池——如果一羣健康的人在北卡羅來納州註冊保險，這並不能幫助抵消威斯康星州任何人的醫療費用。那麼，在風險池偏向老年人的州，人們應該擔心嗎？

西弗吉尼亞州將是擔心者的起點。根據 聯邦政府上週發佈的數據，該州的交易所註冊者中只有19%是年輕成年人。這是美國最低的比例：

西弗吉尼亞州在許多 全州健康指標 (PDF)中已經處於底部，而在Healthcare.gov上購買計劃的20,000名居民未能達到預期。諮詢公司 Avalere Health 和 城市研究所 的獨立計算發現，該州的註冊人數至少比預期少了三分之一。關於 在奧巴馬醫保客户中植入微芯片 的地方陰謀論可能並沒有幫助提高參與率。

這些數字在西弗吉尼亞州高馬克藍十字藍盾公司的總裁弗雷德·厄爾利看來並不令人擔憂。他的公司是今年在該州唯一提供健康交換計劃的公司。厄爾利指出，西弗吉尼亞州的人口偏向老年：“我們在交換中看到的情況以及報告的情況與我們預期的相差不遠，”他説。

厄爾利不願對2015年的費率發表評論，高馬克目前正在準備向監管機構提交相關文件。他還表示，大多數新保險客户都在按時支付保費。曾一度超過10%的未付款率已降至6%或7%，儘管他警告説，最後時刻購買者的未付款率仍然未知。

整體低註冊人數並不意味着年輕人缺乏。根據城市研究所的報告，馬薩諸塞州因網站故障而嚴重錯過了預期的註冊人數。然而，18至34歲的人仍佔該州風險池的29%。而包括加利福尼亞州、紐約州和德克薩斯州在內的大州，至少有28%的年輕人被招募。華盛頓的情況則不同，國會議員及其工作人員被要求在交換中購買保險以證明一個政治觀點，年輕人佔總人數的45%。

根據凱瑟家庭基金會的數據顯示，年輕人佔無保險人口的40%，但即使他們的註冊人數遠遠較少，健康政策小組估計對保費的影響也將是適度的。如果他們佔風險池的25%，這可能會使保費上升幾個百分點。“遠低於會觸發‘死亡螺旋’的水平，”凱瑟研究人員在12月寫道。