奧巴馬醫保計劃的意外價格震驚 - 彭博社

關於個人健康計劃的保費在奧巴馬醫改第一年將飆升的驚人預測，結果被證明大部分是沒有根據的。但大約800萬人通過《平價醫療法案》交易所購買的保險在開始使用他們的福利時可能會感到一些價格震驚。

這是因為許多計劃讓消費者承擔了他們醫療費用的很多成本，包括免賠額、共付額和共同保險——這些是新投保人在註冊時可能沒有理解的支付方式。研究表明，大多數人 並不理解這些術語。

“大多數人一旦擁有醫療保險，他們就期望去藥店支付處方藥的共付額，而不是需要滿足免賠額，”Breakaway Policies的高級政策主任吉娜·博斯卡里諾説。她幫助製作了一份新的 報告（pdf），與羅伯特·伍德·約翰遜基金會一起審查新的健康計劃。

消費者面臨的問題是，雖然保費——你每月支付的保險費用——容易理解和比較，但健康保險政策的其他方面卻不然。

免賠額——在保險開始支付之前你需要自付的金額——就是一個很好的例子。在某些計劃中，去初級保健醫生的就診費用只需支付共付額，而其他計劃則要求患者在支付達到免賠額之前，支付所有或部分的就診費用。有些計劃對處方藥和醫療護理有單獨的免賠額，而其他計劃則將它們合併。（所有計劃根據法律要求必須覆蓋預防性護理，例如年度體檢，患者無需支付費用。）

銀級奧巴馬醫保計劃的中位數免賠額——大多數在交易所購買的類型——為$2,500，但個人的免賠額從零到$6,250不等。這接近於奧巴馬醫保計劃可以收取的最高自付費用。

值得強調這一點：即使人們必須自付很多醫療費用，如果他們的醫療費用達到$6,350（家庭計劃則為雙倍），保險也必須支付。這保護人們免受六位數醫療賬單的困擾，尤其是在需要昂貴的癌症治療或嚴重傷害時。

報告建議，新交易計劃的結構“可能會影響僱主計劃的費用分擔和福利設計”，而這些計劃覆蓋了55%的美國人。公司健康政策已經朝着更高的免賠額發展，部分原因是作為限制保費上漲的策略。美國人可能需要習慣於在醫生辦公室的價格震驚。