大多數醫生開處方的抗生素無效 - 彭博社

醫學研究人員多年前得出結論，抗生素並不能治癒急性支氣管炎。這些藥物可能會稍微減輕你的咳嗽症狀，但抗生素也會增加你出現腹瀉和噁心等副作用的風險。而且抗生素的過度使用會滋生對當前療法產生抗藥性的細菌。

然而，根據最近發表在*《美國醫學會雜誌》*的處方數據回顧，前往診所或急診室就診的支氣管炎患者仍然約有70%的時間會接受抗生素治療。儘管有努力教育醫生並建立反對使用抗生素的指南，但這一比例在1996年至2010年間甚至略有上升。

“你正在服用一種沒有任何幫助機會且有很大可能會傷害你的藥物，”波士頓布萊根婦女醫院的傑弗裏·林德博士説，他是這項研究的共同作者。除了令人不快的副作用外，抗生素還可能增加感染一種叫做C. difficile的結腸感染及其他更嚴重併發症的風險。

這項研究顯示了循證醫學還有多遠要走。醫生的決策應由對不同療法的有效性和安全性進行嚴格試驗的理念，是現代醫療與早期放血和水蛭時代的一個重要區別。過去一個世紀開發的所有複雜醫療技術和藥物，如果患者在錯誤的時間接受錯誤的治療，將無濟於事。

疾病控制中心與醫學協會於2001年聯合 建議不要 為急性支氣管炎開處方抗生素，這是一種伴有嚴重咳嗽的呼吸道感染。反對這一做法的證據非常明確，以至於醫療服務提供者在 質量評級 中被評估其避免開處方的效果，這些評級由保險公司和政府用於評估有效的護理。

這篇 JAMA 綜述排除了可能需要抗生素的其他疾病患者。它還排除了老年人和兒童，以儘可能清晰地瞭解健康人羣中急性支氣管炎的病例，林德説。該研究有一些侷限性；排除如此多的患者使樣本量相對較小。儘管如此，研究人員觀察到的情況是，開處方率“應該為零”，林德指出，結果發現開處方率為71%。

林德表示，醫生普遍理解支氣管炎的指南。患者的需求——或者在某些情況下，醫生假設人們想要抗生素——導致他們仍然開處方。他的建議是：“如果你出現咳嗽且沒有發燒，身體感覺良好，咳嗽的正常持續時間是三週，服用抗生素並不會縮短這個時間。”