索瓦爾迪：為什麼英國會為這款價值84,000美元的丙型肝炎藥物買單 - 彭博社

索瓦爾迪照片由鮑勃·埃克爾/MCT通過蓋蒂圖片社提供索瓦爾迪是一種對肝病丙型肝炎非常有效的治療方法，但在美國因其價格標籤而遭遇反對：三個月的治療費用為84,000美元，或每顆藥丸約1,000美元。私人保險行業對此強烈反對。各州的醫療補助主任表示，他們對成本表示擔憂，支付該藥物的費用對監獄系統來説也是一個問題，因為監獄必須為許多因共用針頭而感染丙型肝炎的囚犯提供醫療。

與此同時，在英國，監管機構剛剛批准將索瓦爾迪作為丙型肝炎治療的一部分。該國的國家健康服務體系將支付每顆藥丸約700美元，這大致是一些美國醫療補助計劃所支付的費用。

英國推薦索瓦爾迪的決定遠非確定。但一旦國家健康與護理卓越研究所確信索瓦爾迪具有成本效益，支付該藥物的決定就變得簡單，因為在英國，所有醫療費用由一個實體支付。如果現在用昂貴的藥物治療患者可以在15年後避免更昂貴的肝臟移植，那麼這筆節省將歸於國家健康服務體系——最終也歸於英國納税人。

在美國情況並非如此，醫療保健由僱主、私人保險公司和政府項目（如醫療補助和醫療保險）混合支付。丙型肝炎可能需要20到30年才會導致 肝臟疤痕，這可能需要移植。現在支付索非布韋的保險公司可能是在預防一種昂貴的治療，最終將由醫療保健系統的另一部分支付——很可能是醫療保險，針對65歲及以上美國人的聯邦保險計劃。即使從長遠來看，這將為美國醫療系統節省資金，保險公司也沒有太多動力去這樣做。

質疑製藥公司 吉利德科學 如何定價索非布韋，以及為什麼它將在 埃及 銷售整個治療方案的價格低於美國一顆藥丸的價格，這仍然是公平的。而索非布韋的治療並不是判斷單一支付者醫療保健系統是否在優點上優於美國現有的私人和公共保險項目的最終裁決。但美國人有時指責英國的單一支付者系統存在 醫療保健的配給。在丙型肝炎的治療案例中，單一支付者模型似乎正好相反。